Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma cerebelar esquerdo. Após a cirurgia, os sinaisvitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro decefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foiintubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum,SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara?(A) Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.(B) Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal.(C) Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico.(D) Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°.(E) Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina.
#ENADE
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(B) Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal.
A etiologia dos aneurismas é bastante incerta, mas a mesma resulta de uma combinação de fatores degenerativos e congênitos. Sendo que o aneurisma é provocado por uma debilidade da parede arterial, que forma uma dilatação sacular e arredondada sobre a parede da artéria.
A intensificação do controle da pressão intracraniana (PIC) pode ser conseguida através da manutenção da cabeceira de forma elevada sem flexão do pescoço ou flexão do quadril maior que 90°, sem a rotação acentuada da cabeça.
Bons estudos!
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Resposta:
resposta correta é a letra B
Explicação:
manter a cabeceira elevada...
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