O tipo mais comum de leucemia no mundo ocidental, a leucemia linfática crônica (LLC) envolve linfócitos neoplásicos (quase sempre células B) defeituosos com aspecto maduro com um ciclo vital anormalmente longo. Sangue periférico, medula óssea, baço e linfonodos são infiltrados. Os sintomas podem estar ausentes ou incluir linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia e sintomas não específicos atribuíveis à anemia (fadiga, mal-estar) e imunossupressão (p. ex., febre). Quando o processo maligno se manifesta na forma de linfoma, é responsável por cerca de 7% dos linfomas não Hodgkin. Em relação as características clínicas e o tratamento dessa doença, analise as alternativas a seguir: I. É uma doença de prognóstico bom, com alta taxa de sobrevida mesmo sem tratamento antineoplásico. A sobrevida média do paciente com LLC de células B ou suas complicações é de cerca de 7 a 10 anos, podendo chegar a 20 anos em pacientes diagnosticados em fase inicial da doença. II. Em pacientes portadores de LLC do subtipo LT, é comum o encontro de alterações imunológicas pela produção de anticorpos irregulares pelos linfócitos neoplásicos, como crioaglutininas, anemias autoimunes e púrpura trombocitopênica autoimune. III. Em alguns casos, pode ser necessário instituir uma terapia com glicocorticoides em pacientes que apresentem citopenias de origem autoimune ou administrar uma reposição de gamaglobulina para pacientes com hipogamaglobulinemia. IV. Quando necessário, o tratamento quimioterápico desta condição pode ser feito com o uso combinado de análogos das purinas, como fludarabina e pentostatina, sem maiores riscos para o paciente além das complicações comuns da quimioterapia. V. Anticorpos monoclonais, como alentuzumabe, rituximabe e obinutuzumabe, não podem ser utilizados, visto não terem ação sobre essa patologia. Estão corretas apenas as afirmativas: Escolha uma: a. I e III. b. II e III. c. I e IV. d. II, III e V. e. II, III, IV e V.
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Alternativa B
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