Felipe é enfermeiro de uma unidade básica de saúde da grande São Paulo. Durante a triagem, atende uma jovem: F.M de 17 anos, modelo, acompanhada da mãe relata amenorreia a três meses, perda de peso e depressão.
Devido a sua profissão, sente-se cobrada tanto pela agência pela qual trabalha, quanto pela mãe em relação ao ganho de peso. Apresenta distúrbio da autoimagem e relata medo intenso de ganhar peso. Na avaliação antropométrica realizada a paciente pesava 52kg, estatura de 1,77cm, tendo como diagnóstico baixo peso. A anamnese alimentar revelou baixa ingestão calórica e irregularidade das refeições. Paciente relata não conhecer o valor nutricional dos alimentos. Ao Exame Físico: a paciente apresentava bradicardia, hipotensão, sopro sistólico, cabelos ressecados e quebradiços, pele seca e descamativa, estando hipo-hidratada e hipocorada. Apresenta como Hipótese Diagnóstica: Anorexia Nervosa.
O enfermeiro Felipe identificou quatro diagnósticos de enfermagem: Nutrição alterada pelo não atendimento das necessidades que o corpo requer, causada pela recusa alimentar, atividades purgativas.
Distúrbios de imagem corporal, observados pela supervalorização da aparência física, relacionada ao trabalho.
Sistema familiar disfuncional evidenciado por senso de perfeccionismo invasivo, relacionado à cobrança imposta pela mãe.
Pouco conhecimento sobre nutrição e transtornos alimentares relacionado à irregularidades nas refeições e pouco conhecimento sobre o valor nutricional dos alimentos.
Estabeleça algumas intervenções de enfermagem com base em cada um desses diagnósticos de enfermagem.
Soluções para a tarefa
Anorexia nervosa caracteriza-se por busca incansável por magreza, medo mórbido da obesidade, imagem distorcida do corpo, e restrição da ingestão relativa à necessidade, levando a peso corporal significativamente baixo. O diagnóstico é clínico.
As intervenções nos hábitos de vida devem ser iniciadas o mais precocemente possível, pois na adolescência ocorrem mudanças importantes na personalidade do indivíduo e por isso é considerada uma fase favorável para a consolidação de hábitos que poderão trazer implicações diretas para a saúde na vida adulta.
Espero ter ajudado.
Resposta:
1-Nutrição alterada pelo não atendimento das necessidades que o corpo requer, causada pela recusa alimentar, atividades purgativas.
Estabelecer com a paciente e a equipe multidisciplinar com atuação efetiva de uma nutricionista o peso desejado porém de acordo com o peso saudável, determinando as calorias necessárias para a nutrição; firmar contrato de aceitação mútua com a paciente para atingir essa meta; estabelecer programa de atividades onde serão incluídos procedimentos como: verificação de peso, controle hídrico, sinais vitais, planejamento e atividades físicas. Conversar com a paciente analisando quais são os medos do ganho de peso, oferecer apoio e tranquilizar, orientar a buscar ajuda de psicologia e ensinar técnicas de relaxamento quando sentir necessidade de vomitar ou de usar laxantes.
2- Distúrbios de imagem corporal, observados pela supervalorização da aparência física relacionada ao trabalho.
Orientar a buscar ajuda profissional de um psicólogo evitar discutir e comentar sobre o ganho de peso, pedir para o paciente identificar a forma e número do manequim ideal e pontuar os pontos positivos, reconhecer e discutir os valores familiares, culturais, crenças, e estereótipos que dizem a respeito á magreza e atratividade.
3-Sistema disfuncional evidenciado por senso de perfeccionismo invasivo, relacionado á cobrança imposta pela mãe.
Explorar o grau de dependência e envolvimento entre os membros da família. Discutir como o paciente e a família as funções papéis e limites adequados, bem como formas de comunicação mais efetivas, identificar regras dentro da família que reforçam o comportamento inadequado da paciente, juntamente com a família, buscar mecanismos de adequar, ajudar a paciente a desenvolver habilidades na solução dos problemas encaminhar para grupos de terapia de família.
4- Pouco conhecimento sobre nutrição e transtornos alimentares relacionado à irregularidades nas refeições e pouco conhecimento sobre o valor nutricional dos alimentos.
Orientar a paciente a participar de grupos de ajuda com uma equipe multidisciplinar com enfermeiro, nutricionista, fisioterapeuta, educador físico e psicólogo, para aprender sobre o valor nutricional dos alimentos, a importância de cada refeição, redescobrindo o prazer em comer, incentivando a prática de exercícios físicos, acompanhando a mudança do corpo, organizando as atividades diárias juntamente com a família.
Explicação:
ava