Question

Apesar de todos os avanços no conhecimento da fisiopatologia da asma brônquica e da disponibilidadede medicamentos eficazes, a asma continua sendo tratada como doença aguda e, consequentemente,configura-se uma das situações mais frequentes no dia a dia das emergências pediátricas, algumas vezes comdesfechos fatais. De acordo com o III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, a conduta na crise de asmabrônquica depende da sua gravidade.Segundo esse Consenso, a forma de crise muito grave caracteriza-se, entre outros achados, por apresentarA sibilos ausentes, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória aumentada; frequênciacardíaca > 140 bpm ou bradicardia.B sibilos ausentes ou localizados, com murmúrio vesicular normal; frequência respiratória normal ouaumentada; frequência cardíaca > 110 bpm.C sibilos ausentes, com murmúrio vesicular aumentado; frequência respiratória diminuída; frequênciacardíaca > 140 bpm ou bradicardía.D sibilos localizados ou difusos, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória aumentada;frequência cardíaca > 140 bpm.E sibilos localizados ou difusos; frequência respiratória aumentada; frequência cardíaca > 110 bpm.

#ENADE

Answer 1

A alternativa correta é a letra A)  sibilos ausentes, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória aumentada; frequênciacardíaca > 140 bpm ou bradicardia.

Em um quadro grave de crise de asma, são vistas as seguintes características:

Achadogeral: Cianose, sudorese e exaustao.

Estado mental: agitação confusão e sonolencia

Fala: frases curtas/monossilábicas. No caso de lacente, maior dificuldade de se alimentar

Musculatura acessória: retração acentuada ou em declínio

Sibilos ausentes com MV baixo /localizados ou difusos

Frequencia respiratória aumentada

frequencia cardiaca >140 ou braquicardia

pico de fluxo <30%

SaO2 <90%

PaO2 < 60mmHg

PaCo2 > 45mmHg