Question

Um rapaz de 28 anos, com HIV/AIDS, vítima de acidenteautomobilístico, encontra-se sob observação na unidade deemergência após avaliação e intervenção médica para fratura de fêmur direito (aparelho gessado), acompanhado de suaesposa. No registro de enfermagem consta: "10:00 - Pressão arterial 150 x 100mmHg, freqüência respiratória 36 i.p.m.,freqüência cardíaca 90 b.p.m.; apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço; suor profuso; rigidez corporal;pupilas dilatadas e esforço respiratório. Foi administrada amedicação prescrita (analgésico do tipo antiinflamatório nãoesteroidal e opióide). Relata dor persistente". Diante do caso,devem ser consideradas as seguintes intervenções:I - solicitar reavaliação médica, pois apresenta midríasee aumento da tensão muscular, um sinal de dor aguda;II - reposicionar o paciente no leito em Posição de Fowlermodificada, pois apresenta dispnéia, um sintoma dedescompensação cardiorrespiratória;III - investigar a temperatura e coloração da extremidadedo membro inferior direito, pois sinaliza compressãonervosa pelo aparelho gessado.A seqüência correta das intervenções a serem adotadas é:(A) I, II e III.(B) I, III e II.(C) II, I e III.(D) II, III e I.(E) III, I e II.

#ENADE

Answer 1

A alternativa D) é a correta.

As intervenções devem ser realizados na seguinte ordem:

Primeiro deve-se reposicionar o paciente no leito na posição de Fowler modificada para aliviar a dispneia.

Em seguida deve ser feita uma investigação em relação a temperatura corporal e coloração das extremidades do corpo.

E por ultimo, solicitar uma reavaliação médica, pois o paciente apresenta sintomas diferentes, como a midríase, um sintoma de dor, tensão muscular, outro sintoma de dor e incomodo.

Espero ter ajudado!