Um paciente, sexo masculino, 45 anos, vem à consulta para um “check-up”. Não possui nada de relevante na história clínica, exceto por uma discreta queixa de dispneia quando sobe um lance de escadas rápido que vem ocorrendo nas últimas 3 semanas. Acredita que isto se deva à vida sedentária que leva há 2 anos. O exame físico do paciente é totalmente normal. Após solicitado hemograma, é evidenciado o seguinte resultado: eritrócitos:3.800.000/mm3; Hb:11,3g/dl; VG:36%; VCM:70; HCM:21; RDW:18. Leucograma e contagem de plaqueta sem alterações. O hemograma deste paciente sugere que ele tenha:
Escolha uma:
a. anemia hipocrômica macrocítica.
b. anemia normocrômica normocítica.
c. anemia hipercrômica macrocítica.
d. anemia hipocrômica microcítica.
e. anemia hipercrômica microcítica.
Soluções para a tarefa
Resposta:
letra d
Explicação:
De acordo com os sintomas do paciente e os valores do hemograma, se sugere que ele tenha: Alternativa D:
- Anemia hipocrômica microcítica.
Neste caso o paciente apresenta uma dispneia discreta, isso já sugere o raciocínio clínico de anemia, logo para confirmar, deve-se comparar os resultados do seu hemograma como os valores normais.
Logo, dentre esses valores o principal para observar é a hemoglobina (Hb) já que, diz-se que há anemia quando a Hb é < 13g/dL nos homens então isso confirma que o paciente sim tem ela.
Agora, para definir o tipo de anemia deve-se observar os valores d HCM que orienta sobre a coloração das hemácias, neste caso está em 21 o que indica que está diminuído, sendo hipocrômica.
Logo, se observa o VCM que indica o tamanho da hemácia, neste caso o valor do paciente está em 70 o que indica que está diminuída, pelo qual é microcita.
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