Um paciente com 44 anos de idade foi submetido ao exame de colonoscopia periódica devido a históricode adenocarcinoma de intestino na família. Algumas horas após a alta, o paciente apresentou mal-estargeneralizado e febre (38,8 °C), com piora rápida e progressiva.Diante do quadro clínico, o médico solicitou coleta de amostras de sangue periférico para a realizaçãode hemograma e hemocultura, dada a suspeita de perfuração intestinal decorrente da colonoscopia.Os resultados da hemocultura, do teste de sensibilidade aos antibióticos (antibiograma) e do hemogramasão descritos a seguirA análise dos dados apresentados evidencia queA o antibiograma é compatível com o mecanismo de resistência KPC (Klebsiella pneumoniaecarbapenemase), responsável por inativar as penicilinas, penicilinas/inibidores, cefalosporinas,monobactâmicos e carbapenêmicos.B os resultados do hemograma que confirmam a presença de bacteremia são observados na série branca:trombocitopenia, leucopenia e neutropenia, que caracterizam a participação das células envolvidas nadefesa à infecção bacteriana.C os antibióticos pertencentes às classes dos carbapenêmicos e dos aminoglicosídeos se encontramentre os fármacos testados, sendo elegíveis para o tratamento da infecção ocasionada pela bactériaKlebsiella pneumoniae.D as quinolonas compõem o painel de antibióticos testados frente ao isolado sanguíneo de Klebsiellapneumoniae, e, entre os antibióticos dessa classe, não se observam as quinolonas de escolha paratratamento de infecções urinárias.E os fármacos beta-lactâmicos testados no antibiograma de Klebsiella pneumoniae demonstram padrãode sensibilidade não associável à presença de mecanismo de resistência mediado por enzima do tipobeta-lactamase.
#ENADE
Soluções para a tarefa
A alternativa (C) apresenta corretamente o que a análise dos dados evidencia, que é que os antibióticos pertencentes às classes dos carbapenêmicos e dos aminoglicosídeos se encontram entre os fármacos testados, sendo elegíveis para o tratamento da infecção ocasionada pela bactéria Klebsiella pneumoniae.
O número crescente de antimicrobianos que são introduzidos na prática clínica requer que os laboratórios sejam obrigados a conseguirem a adequação da composição do painel de antibióticos que devem ser testados.
Sendo assim, a utilização de tais antibióticos se prendem principalmente ao fato de que os mesmos exercem atividades sobre bacilos aeróbios Gram negativo, como é o caso de microrganismos da família das Enterobacteriaceae.
Bons estudos!