Questão 3
Antônio, um paciente de 80 anos, foi atendido no Pronto Socorro após ser encaminhado pelo SAMU
devido à quadro de confusão mental, disartria e hemiplegia à esquerda, acompanhados de cefaleia de forte
intensidade, sendo diagnosticado com quadro de AVE isquêmico. Ao realizar anamnese completa, exame
físico geral e um minucioso exame neurológico, com o objetivo de identificar fatores de risco e etiologias
potenciais, o enfermeiro do Pronto Socorro identificou que Antonio apresenta quadro de hipertensão
arterial sistémica e faz uso de medicamentos antiamítmicos devido a quadro de fibrilação atrial crônica. Os
exames laboratoriais apresentaram hipertriglicendemia e coagulograma normal. A tomografia evidenciou
uma área de penumbra em hemisfério direito. Diante da situação apresentada, analise as afirmativas
abaixo quanto à cassificação das causas do AVE-
1 Doença cerebrovascular aterosclerótica.
Il Estado pró-trombótico.
III. Dissecção de artérias cranianas.
IV. Embolia cardiogénica.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) provável(eis) causa(s) do AVEl em Antônioquando ocorre um processo inflamatório no pâncreas Acontece uma completa cascata de eventos imunológicos que afeta a patogenicidade da progressão da doença sobre as diferenças formas de apresentação dessa doença com Relacione a terminologia da coluna com as características da coluna B
Soluções para a tarefa
Resposta:
3
Explicação:
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O diagnóstico mais provável do Sr. Antônio é AVE isquêmico por doença cerebrovascular aterosclerótica (aterotrombose).
Quais os tipos de AVE isquêmicos?
Primeiramente, vamos realizar o estudo dos fatores de risco do paciente Antônio:
- Idade avançada: 80 anos --- fator importante para aterosclerose;
- Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): fator importante para AVE isquémico e AVE hemorrágico;
- Fibrilação Atrial: fator de risco para AVE isquêmico do tipo cardioembôlico;
Os exames laboratoriais demonstrando hipertrigliceridemia normal não exclui o diagnóstico de ave isquêmico aterosclerótico, uma vez que, esta doença é crônica, ou seja, acumula-se placas ao longo da vida.
Não há estado pró-trombótico.
Alternativa incorreta.
Dissecção de artérias cranianas
Como foi dado o diagnóstico de AVE isquêmico este não pode ser feito por dissecção de artérias cranianas, para dissecção de artérias cranianas (hemorragia subaracnóide) é um AVE do tipo hemorrágico.
Alternativa incorreta.
Como o coagulograma estava normal, pode-se excluir a possibilidade de embolia cardiogênica.
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