Question

Qual o significado da palavra prontuário Como podemos organizar

Answer 1

Prontuário médico e a soma de todas as informações a respeito do paciente. Tem por objetivo organizar todos os procedimentos relativos a sua terapia medicamentosa e/ou também inocentar no caso de algum processo judiciário.

É composto por:

• Capa e contracapa

• Folha de identificação

• Termo de responsabilidade

• Folha de exame clínico

• Folha de evolução profissional.

• Folha de prescrição médica

• Folha de balanço hídrico.

• Gráfica de sinais vitais

• Controle de dietas

• Folha única (espelho)