Qual a história natural e biológica do câncer?
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Resposta:
Independentemente da exposição a carcinógenos, as células sofrem processos de mutação
espontânea, que não alteram o desenvolvimento normal da população celular como um todo.
Estes fenômenos incluem danos oxidativos, erros de ação das polimerases e das recombinases e
redução e reordenamento cromossômico. Há também que se considerar a vigilância imunológica
como mecanismo de correção ou exclusão das células mutantes.
Os fenômenos de mutação espontânea podem condicionar uma maior ou menor instabili-
dade genômica, que pode ser crucial nos processos iniciais da carcinogênese, como conseqüência
de aneuploidia e amplificações genéticas.
Em síntese, a carcinogênese pode iniciar-se de forma espontânea ou ser provocada pela
ação de agentes carcinogênicos (químicos, físicos ou biológicos). Em ambos os casos, verifica-se
a indução de alterações mutagênicas e não-mutagênicas ou epigenéticas nas células.
A incidência, a distribuição geográfica e o comportamento de tipos específicos de cânceres
estão relacionados a múltiplos fatores, incluindo sexo, idade, raça, predisposição genética e expo-
sição a carcinógenos ambientais. Destes fatores, os ambientais são, provavelmente, os mais im-
portantes. Os carcinógenos químicos (particularmente aqueles presentes no tabaco e resultantes
de sua combustão e metabolismo), bem como determinados agentes, como os azocorantes, afla-
toxinas e benzeno, foram claramente implicados na indução de câncer no homem e animais.