Question

Quais as principais informações que precisamos obter na admissão do paciente?

Answer 1

Resposta:

1) Procedência;

2) Descrever a pessoa que o trouxe ao hospital (familiares, policial, populares, amigos);

3) Permanência de acompanhante (identificar o acompanhante em: mãe, pai, irmão, filhos, amigo etc);

4) Condições gerais de entrada (estado geral, presença de lesões, hematomas, condições de locomoção, queixas, sangramento);

5) Presença de vícios (etilismo, tabagismo, uso de drogas ilícitas): descrever a substância e a quantidade utilizada;

6) Uso de medicamentos: tipo, dosagem e frequência;

7) Alergia: identificar a substância ou produto (medicamento material, etc);

8) Sinais vitais: PA, pulso, temperatura, respiração e dor (inserir os valores mensurados);

9) Pertences: (identificar os pertences em impresso próprio e registrar em caso de devolução à família/acompanhante ou entregar no setor de guarda de pertences). Identificar o nome do familiar;

10) Orientações realizadas (normas institucionais).