Question

Praticamente todas as leucemias possuem fatores prognósticos determinados por fatores citogenéticos, mais propriamente mutações adquiridas que, uma vez detectadas, possibilitam a abordagem adequada do paciente. A citogenética é uma ferramenta fundamental no diagnóstico e no estabelecimento de fatores prognósticos nas leucemias agudas e crônicas. Hoje, no manuseio destes pacientes, é inaceitável que estas determinações não sejam realizadas rotineiramente e antes do início do tratamento, visto que após o tratamento as características iniciais da doença podem ser perdidas, tornando impossível a revisão de seus achados iniciais. Fonte: HAMERSCHLAK, N. Leucemia: fatores prognósticos e genética. Jornal de Pediatria - Vol. 84, Nº 4 (Supl), 2008, p. 52 - 57. Considerando a importância dos exames laboratoriais no diagnóstico e avaliação de prognóstico das leucemias, pode ser afirmado que: I. Devido sua alta sensibilidade e especificidade, o hemograma é o exame mais indicado para o diagnóstico inicial conclusivo de leucemias, sendo muitas vezes o primeiro a ser realizado, principalmente em pacientes com poucos sintomas ou ainda assintomáticos. II. A importância dos exames de citogenética em pacientes com leucemias reside no fato de a maioria dos casos de leucemias ter origem em mutações genéticas, envolvendo deleções, inversões e translocações cromossômicas. III. As células que liberamos como blastos no hemograma são frequentemente visualizadas nas leucemias agudas e é impossível classificar sua linhagem apenas com o uso de microscopia convencional, exceto quando observado o bastonete de Auer, que deve ser relatado no laudo do hemograma, pois sugere tratar-se de uma leucemia mieloide. IV. Exames de citoquímica e imunofenotipagem são importantes para se determinar a linhagem da célula neoplásica, sendo que a citoquímica pode fornecer ainda informações adicionais, como o grau de maturidade celular, grau de funcionabilidade, dentre outras características importantes na definição do prognóstico e tratamento das leucemias. Estão corretas apenas as afirmativas: Escolha uma: a. II e III. b. I e IV. c. I e III. d. I, II e IV. e. II, III e IV.

Answer 1

Resposta:

Alternativa E

Explicação: