paciente maculino de 70 anos de indade ,portador de carcinoma bronquico com muiltplica metastases osseas,hepaticas e celebrais .internado por dificuldade respiratoria progressiva.no memento da internaçao queixasse de muitas dores q nao estao sento controlada co mofina ,porvia oral ,que tambem provoca muitos sintomas desagradaveis , nausea totura e constipacao rebelde.o paciente tem conh do seu diagnostico bem como sua familia .no seu primeiro dia de inteter perde ao seu medico esposa assistente que nao institua nenhuma medida terapeutica extraordinaria e q acelere sua morte .a familia tem conhec da vontade do paciente e fica dividida :a esposa acha q o paciente deve ser atendido em seu desejo finais ,ao passa q seu filho unico acha q os medicos deve faze tudo q existever ao seu alcance para mantelo vivo.o paciente em uma madrugada apresenta um quantro de insuficiencia respiratoria agunda ,decorrente de um episodio de aspiracao de vomito .a quipe de plantao decide tranferir o paciente para a unidade de tratamento intersiva,uma vez q o medico assisstnte nao havia sido localizado.na UTI o paciente e intubado e responde bem aos tratamento clinico com antibiotico .questionario 1_Acao da equipe na primeira crise ? 2_segunda crise decisao do medico3_medidas heroiicas4preenchimentodo prantuario5medico foi negligente
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em primeiro lugar os cuidados paliativos precisam de consentimento da familia se o paciente esta consciente deve ou nao saber de seu diagnostico sendo que o mesmo ja pediu os cuidados paliativos mas a familia se sonegou a vontade do mesmo no caso do medico se nao ha consentimento da familia quanto aos cuidados paliativos e negligencia
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