Question

Paciente internado com dor abdominal aguda, distensão abdominal, no exame de toque retal apresentou sangramento, RHA ausentes. Possui história anterior de Trombose arterial periférica.
De acordo com os dados acima, qual provável abdome agudo pode estar ocorrendo?

Escolha uma:
a. Abdome agudo inflamatório.
b. Abdome agudo perfurativo.
c. Abdome agudo hemorrágico.
d. Abdome agudo obstrutivo.
e. Abdome agudo vascular.

Answer 1

Abdome agudo vascular. 

Answer 2

Os dados do caso sugestionam ser um abdome agudo de origem vascular.

Alternativa correta letra E.

Quais são os achados do abdome agudo de origem vascular?

O fator decisivo para o diagnóstico é o fator do paciente haver história de trombose arterial periférica. Ou seja, ele possui uma alta probabilidade de possuir uma de suas artérias do corpo ocluídas.

Os demais sinais apresentados no caso, apenas ilustram a semiologia do abdome agudo, são eles:

• distensão abdominal: antecede a obstrução
• dor abdominal: pode ser causada pela isquemia vascular; pela própria distensão;
• ruídos hidro aéreos (RHA) ausentes denotam haver um segmento sem peristalse, ou seja, caso seja mesmo de origem vascular, está havendo a morte deste segmento;
• O sangramento retal: denota a possibilidade deste sangramento estar na região dos cólon (segmento transverso, descendente ou restrito à ampola retal).

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