Question

Paciente do sexo masculino, 73 anos de idade, aposentado, com hipertensão arterial sistêmica delonga data, é dislipidêmico e etilista crônico. Está em uso diário de alisquireno 300 mg/dia e sinvastatina40 mg/dia. Procurou atendimento médico, queixando-se de mialgia crônica e artralgia. Foi-lhe prescritoparacetamol 750 mg de 8/8 horas se necessário. Começou a fazer uso dele com frequência superior àrecomendada. Há 4 dias, iniciou quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal de moderada intensidade,evoluindo há 1 dia com icterícia e queda de seu estado geral. Com esses sintomas, procurou prontoatendimento. Foi, então, submetido a exames laboratoriais, que apresentaram os seguintes resultados:transaminase glutâmico-oxalacética/AST (TGO) - 4 800 U/L (VR 10 a 37), transaminase glutâmico-pirúvica/ALT (TGP) 4 250 U/L (VR de 19 a 44), bilirrubinas totais 3,8 mg/dL (VR de 0,4 a 1,2), glicemia 75 mg/dL(VR 70 a 99). Hemograma sem alterações.O diagnóstico, a conduta e o prognóstico no caso clínico descrito são, respectivamente, deA hepatite aguda medicamentosa, medidas de suporte à vida + N-acetil-cisteína e mau prognóstico.B hepatite crônica secundária ao etilismo, transplante hepático e mau prognóstico.C hepatite crônica secundária ao etilismo, cessação do etilismo e bom prognóstico.D hepatite aguda viral, medidas de suporte à vida e bom prognóstico.E hepatite alcóolica aguda, transplante hepático e bom prognóstico.

#ENADE

Answer 1

Letra (A), hepatite aguda medicamentosa, medidas de suporte à vida + N-acetil-cisteína e mau prognóstico.

O paciente de 73 anos de idade, apresenta hipertensão arterial sistêmica de longa data.

Ao tomar Paracetamol da maneira errada começou apresentar náuseas, vômitos e dor abdominal.

O resultado de exames laboratoriais pode-se inferir que temos um diagnóstico de hepatite aguda medicamentosa e é necessário tomar medidas de suporte à vida + N-acetil-cisteína.

A interrupção do Paracetamol deverá ser instantânea e aplicar o antídoto que é o caso da N-acetil-cisteína).