Os helmintos são vermes que podem apresentar como característica serem de vida livre ou parasitas. Dentre os componentes deste grupo, podemos destacar os dos Filos Platyhelminthes e Nematoda, como aqueles que possuem representantes que parasitam o ser humano. As características relacionadas aos ciclos biológicos desses helmintos podem apresentar semelhanças e particularidades que permite compara-los e identificar possíveis agentes etiológicos (agente causador de doença).
Veja a seguinte situação: Alguns estudantes, aproximadamente 20 dias após uma excursão de férias a um hotel fazenda, começaram a apresentar sintomas como: febre, calafrios, dor de barriga, dor de cabeça, fraqueza, falta de apetite, tosse, abdome distendido e doloroso e hepatoesplenomegalia dolorosa. No hotel fazenda, foram descritas atividades como: visita a pomares com degustação das frutas, banhos em represas e interação com animais. Chamou a atenção o fato de que a degustação de frutas não contava com higienização das mesmas, além de que, na represa utilizada para lazer foi observado presença de caramujos do gênero Biomphalaria. A partir desse exposto, responda:
a) A partir dos sintomas expostos e das características do local e das atividades, identifique qual a possível parasitose que acometeu os estudantes.
b) Descreva o ciclo biológico desse parasita.
c) Explique como as características apresentadas no caso descrito levaram a percepção de que se trata da parasitose mencionada nos itens a e b.
d) Apresente como poderá ser confirmado que a parasitose que acometeu os estudantes é de fato aquela sugerida nos itens a e b.
Soluções para a tarefa
Resposta:
a) Esquistossomose.
b) O hospedeiro definitivo é o homem que elimina os ovos do verme através de suas fezes. Quando as fezes são eliminadas na água, os ovos eclodem e liberam larvas ciliadas denominadas miracídios, elas penetram nos caramujos, os hospedeiros intermediários, onde se multiplicam. Após 4 a 6 semanas, as larvas abandonam o caramujo na forma de cercárias e voltam para a água, nesse ambiente podem viver por um tempo até penetrar novamente no homem, através da pele ou mucosa. Uma vez dentro do indivíduo, os vermes entram na circulação venosa e chegam ao coração e pulmões. Do coração, são lançados através das artérias a diversas partes do corpo, sendo o fígado o órgão de localização preferencial do parasito. No fígado, crescem alimentando-se de sangue e depois migram para as veias do intestino, de lá alcançam a forma adulta, acasalam-se e começam a por ovos, dando início a um novo ciclo.
c) O individuo entrou em contato com a água contaminada na represa ao banhar-se nela e se alimentou de frutas sem a correta higienização, que muito provavelmente foram regadas com a água contaminadas, podendo assim facilmente ter se contaminado.
d) A partir de dados epidemiológicos é que o diagnostico deve ser realizado. Na fase aguda da infecção, não são encontrados ovos nas fezes e os métodos de diagnósticos são indiretos. Na doença cronica, as principais estratégias de diagnosticar baseiam-se no achado de ovos de S. mansoni nas fezes ou em tecidos.
Explicação:
livro nas páginas 138 (relata uma situação hipotética parecida), 148 (ciclo de vida) e 156 (diagnostico)
Resposta:
a) Esquistossomose
b) Em sua fase adulta ,esses parasitos alojam-se, aos pares, em vênulas terminais do plexo mesentérico inferior, que drenam a parede do intestino grosso, especialmente o reto e o cólon sigmoide. Nesses locais, as fêmeas põem cerca de 300 ovos por dia, os quais exibem caracteristicamente uma espícula lateral grande. A casca do ovo é bem rígida, mas também é porosa, o que permite a troca de substâncias do embrião com o meio externo. Os ovos chegam ao lúmen intestinal e parte deles são eliminados com as fezes, os quais ficam viáveis. por 2 a 5 dias em fezes formadas. Dentro deste período, caso cheguem a alguma coleção de água doce, eclodem e liberam suas larvas denominadas de miracídio. Os miracídios encontram seu hospedeiro intermediário, o caramujo do gênero Biomphalaria, por meio da natação ativa que a presença dos cílios lhes confere. No interior do molusco, os miracídios se desenvolvem em cercárias que, após algum tempo, deixam o hospedeiro e voltam para a água. As cercárias apresentam cerca de 75% do comprimento total dedicado à cauda com extremidade bifurcada. Apresentam uma ventosa oral e uma ventosa ventral, sendo a ventosa ventral de tamanho maior, pois é responsável pela fixação na pele do hospedeiro definitivo durante o processo de penetração. Quando a cercária encontra seu hospedeiro, a pele é penetrada com o auxílio de proteases secretadas por glândulas de penetração, localizadas na extremidade cefálica. A cauda é perdida no processo de penetração e o corpo transforma-se em esquistossômulo, que atravessa a epiderme e a derme e chega aos vasos sanguíneos e linfáticos da pele e do tecido subcutâneo. Os esquistossômulos sobreviventes ganham a circulac¸a~o geral e seguem para o corac¸a~o, depois aos pulmo~es (onde tambe´m podem ser retidos e destrui´dos) e, em seguida, ao fi´gado. Somente no sistema porta intra-hepa´tico, os esquistosso^mulos desenvolvem-se e alcanc¸am a fase adulta. Neste local, é onde ocorre a maturação do sistema digestório por meio da ingestão de sangue. O sistema reprodutor também se desenvolve completamente
somente depois da chegada dos vermes ao fígado. Enta~o, os vermes adultos acasalam-se (condic¸a~o para a maturac¸a~o das fe^meas) e migram para as ve^nulas da parede intestinal.
c) Conforme estudado, após um período de incubação, de 15 a 25 dias após a infecção, os sinais e sintomas surgem de forma abrupta. Ha´ febre acompanhada de calafrios e sudorese profusa, mal-estar geral, lassidão, astenia, cefaleia, prostração, anorexia e náuseas além de eosinofilia, linfadenopatia, esplenomegalia e urtica´ria. Também pode ocorrer tosse e broncospasmo, assim como dores abdominais e diarreia, às vezes com fezes mocussanguinolentas, Sintomas esses que condizem com os do caso em questão.
d)Os métodos imunológicos são empregados na fase crônica da doença. Os principais ensaios
são: a intradermorreação; as reações de fixação do complemento; a imunofluorescência
indireta; a técnica imunoenzimática e o ELISA de captura.
Os testes sorológicos apresentam sensibilidade e especificidade suficientes e revelam-se úteis, principalmente, em áreas de baixa prevalência da doença, ou em pacientes com baixa parasitemia e imunodeprimidos. No entanto, não apresentam praticidade na rotina diária. A reação em cadeia de polimerase (PCR) é um dos métodos moleculares empregados para a identificação do ácido nucleico do trematódeo em diferentes amostras biológicas e apresenta boa sensibilidade e boa
especificidade (SIQUEIRA-BATISTA et al., 2020).
Outros métodos podem ser utilizados de forma complementar para o diagnóstico da esquistossomose.
Explicação: