Os antidepressivos são uma classe de medicamentos que, em Medicina Veterinária, têm sua indicação baseada nos estudos em seres humanos. Isto ocorre porque os substratos neuroanatômicos e fisiopatológicos relacionados aos transtornos de comportamento em animais ainda não estão bem definidos tal como para o ser humano.
A amitriptilina, para seres humanos, tem sido indicada para amenizar estados de depressão, ansiedade e para certos tipos de dor neuropática ou dor crônica. Age inibindo a recaptura de serotonina e norepinefrina; como também apresenta alguma atividade antihistamínica, pode ser útil nos casos em que se busca amenizar prurido e um efeito sedativo. Em cães ela tem sido indicada no tratamento da ansiedade de separação, comportamento agressivo e comportamento compulsivo de automutilação. Para gatos, a amitriptilina tem sido utilizada para o controle da alopecia psicogênica e para estados de marcação urinária, uma vez que apresenta ação em receptores β2; adrenérgicos presentes na musculatura lisa da bexiga, favorecendo o seu relaxamento. Por este motivo é também indicada na dose de 5 a 10 mg de amitriptilina por gato com cistite intersticial, mesmo não estando esclarecido se a melhora se deve à modulação do comportamento ou ao efeito analgésico que este medicamento promove. Em aves é indicada para aliviar os sintomas de medo, ansiedade de separação e aqueles ligados à ansiedade generalizada. Seu efeito começa a ser percebido dentro de 2 a 4 semanas do início da administração. A amitriptilina, por ter um gosto amargo e provocar sensação de queimação na boca, pode não ser de fácil aceitação pelos animais a longo prazo. Em gatos, relatos de efeitos adversos causados pela amitriptilina são: ganho de peso, sonolência e diminuição de autolimpeza.
SPINOSA, Helenice de Souza; GÓRNIAK, Silvana Lima; BERNARDI, Maria Martha. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Um felino com histórico de hematúria e disúria, 3 anos de idade é atendido em sua clínica e institui-se a terapia com amitriptilina. De acordo com o texto acima, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a.
Os antidepressivos tricíclicos nunca devem ser utilizados em animais, somente em humanos.
b.
Espera-se que no dia seguinte da administração do fármaco, o animal já tenha resolvido o quadro de cistite.
c.
Devido ao fato dos antidepressivos tricíclicos aumentarem a recaptura neuronal de norepinefrina e serotonina, a amitriptilina pode ter efeitos benéficos sobre a cistite intersticial felina, que na maioria das vezes, é induzida por estresse, além de possuir ação na musculatura lisa da bexiga.
d.
Após alguns meses de terapia com o fármaco espera-se que o animal tenha perdido bastante peso e se encontre mais ativo.
e.
Deve ser utilizado outro fármaco, pois a amitriptilina não pode ser utilizada, pois somente tem ação para felinos com lambedura psicogênica.
Soluções para a tarefa
Resposta:
c.
Devido ao fato dos antidepressivos tricíclicos aumentarem a recaptura neuronal de norepinefrina e serotonina, a amitriptilina pode ter efeitos benéficos sobre a cistite intersticial felina, que na maioria das vezes, é induzida por estresse, além de possuir ação na musculatura lisa da bexiga.
Explicação:
" Age inibindo a recaptura de serotonina e norepinefrina; como também apresenta alguma atividade antihistamínica, pode ser útil nos casos em que se busca amenizar prurido e um efeito sedativo."
"Para gatos, a amitriptilina tem sido utilizada para o controle da alopecia psicogênica e para estados de marcação urinária, uma vez que apresenta ação em receptores β2; adrenérgicos presentes na musculatura lisa da bexiga, favorecendo o seu relaxamento."
"Em gatos, relatos de efeitos adversos causados pela amitriptilina são: ganho de peso, sonolência e diminuição de autolimpeza."