O que pode acontecer, com o avanço do número de pessoas idosas
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Soluções para a tarefa
Resposta:aumenta a expectativa de vida.
Explicação:pois a media dos anos vividos irar aumentar
Resposta:
Por representar uma das parcelas mais vulneráveis da população, espera-se que os serviços de atenção primária à saúde sejam capazes de se organizar e ofertar serviços aos idosos considerando suas demandas específicas e busca pela redução das iniquidades em saúde.
Ao serem questionados sobre as ações de atenção à saúde do idoso os profissionais e gestor entrevistados elencaram uma série de serviços como consultas agendadas e eventuais, e procedimentos gerais como coleta de sangue e vacinação que, inclusive, podem ser feitos em atendimento domiciliar, e ações de atenção à saúde bucal que não se restringem à população idosa.
Quanto às ações voltadas à atenção à saúde dos idosos, sobretudo dos que convivem com doenças crônicas, destaca-se o suporte do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF). No caso específico da CFSVM, a equipe do NASF que presta apoio às equipes de saúde da família é composta por equipe multiprofissional que inclui nutricionista, fisioterapeuta, educador físico, psicólogo e assistente social.
Ações de promoção da saúde dos idosos também foram identificadas como o Grupo ‘Campeões da Vida’ que ocorre em parceria com o Centro de Referência de Assistência Social (CRAS). Trata-se de um grupo de convivência voltado exclusivamente para idosos, que debate temas variados de seu interesse. A Academia Carioca, atividade direcionada a toda população, mas que recebe um número considerável de pessoas idosas, faz parte de um programa da prefeitura municipal do Rio de Janeiro ligado às Unidades Básicas de Saúde, e atua na perspectiva da promoção da qualidade de vida a partir de atividades físicas. Além dessas, também promove atividades externas (passeios e reuniões na casa dos usuários). Essas iniciativas apresentam um impacto importante nos determinantes sociais de saúde e na prevenção de doenças crônicas15.
A Academia Carioca e o grupo ‘Campeões da Vida’ são os principais dispositivos de convivência, realizados em parceria com a clínica, para os idosos, o que gera benefícios para a saúde física e mental. Ao empreenderem encontros e trocas de experiências, atenua-se o isolamento social no qual muitos idosos estão submetidos, fortalecendo a sociabilidade e os laços sociais comunitários. Assim, coloca-se em prática um componente importante da APS: promover mudanças sociais e culturais a partir de uma noção ampliada de saúde.
Por se tratar de uma população com importantes limitações físicas, as visitas domiciliares (VD) são reconhecidas pelos profissionais e gestor como de grande relevância na atenção ao idoso, ao permitir uma aproximação constante da equipe com ele, sobretudo nos casos que demandam maior cuidado ou quando o usuário não consegue chegar ao serviço devido às limitações próprias do território:
Como a gente tem essa característica territorial com muitas ladeiras e escadas, a gente usa o critério para visitas domiciliares, não só o critério de estar acamado, mas estar em um local de difícil acesso do idoso para o serviço. Uma primeira coisa que a gente faz é avaliar se o acesso é bom pra ele ou não (Profissional).
Os familiares e idosos entrevistados também reconhecem a relevância da VD:
Porque ela já tem dificuldade de locomoção e aqui em casa tem que subir escada. Então pra ela ser atendida em casa está ótimo, excelente. Ela não tinha esse tipo de cobertura. Nunca teve (familiar).
A importância da VD aos idosos também tem valor pela presença dos profissionais, por serem bons ouvintes e pelas palavras de conforto em momentos difíceis.
A despeito das ações desempenhadas na clínica que buscam garantir a integralidade do cuidado, alguns obstáculos são colocados pelos entrevistados. Uma dificuldade inicial está justamente na recusa ao SUS em geral, e na ESF em particular, por uma parcela da população, sobretudo entre os idosos com maior poder aquisitivo. Como destacado anteriormente, a equipe Paula Mattos abrange um território onde se encontram pessoas com características socioeconômicas distintas.
No Brasil, a reforma sanitária resultou na superação de um modo hegemônico de compreender o processo saúde-adoecimento centrado na doença e na segmentação do corpo, indo na direção de uma concepção ampliada de saúde, a partir de um modelo biopsicossocial. Entretanto, esta mudança requer a quebra de um paradigma que engloba uma profunda mudança cultural, não só entre os profissionais de saúde, mas também entre os usuários dos serviços de saúde:
Eu acho que tem dificuldade com aderência de pacientes que estão acostumados com outros sistemas. A gente vê o paciente como um todo, inclusive a parte psicológica. A gente não vê só a pressão, só a diabete. Muitas vezes a gente vai na casa para ver como está a situação e muitos deles são vistos só pelo cardiologista, só pelo pneumologista. Para os pacientes entenderem a nossa função e por que ele não está indo mais no cardiologista, eu acho que é um desafio também que a gente tem no consultório, na VD (profissional).