o que é COVID-19? A contração desse vírus é maior em espaço geográfico ouj espaço natural?
Soluções para a tarefa
Reproduzimos o artigo dos pesquisadores Rob Wallace, Alex Liebman, Luis Fernando Chaves e Rodrick Wallace, publicado recentemente na revista Monthly Review.
Cálculo
COVID-19, a doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, o segundo vírus de síndrome respiratória aguda grave desde 2002, é agora oficialmente uma pandemia. Ao final de março, cidades inteiras estão abrigadas e, um a um, os hospitais estão entrando em impasses médicos causados por ondas de novos pacientes.
A China, com seu surto inicial em contração, atualmente respira mais fácil [1]. Coréia do Sul e Cingapura também. A Europa já se dobra sob o peso das mortes ainda no início do surto, especialmente Itália e Espanha, mas cada vez mais outros países. A América Latina e a África estão apenas começando a acumular casos, alguns países se preparando melhor que outros. Nos Estados Unidos, um indicador importante como o país mais rico da história do mundo, o futuro próximo parece sombrio. O surto não deve atingir seu pico nos EUA até maio, e os profissionais de saúde e os visitantes de hospitais já estão lutando pelo acesso ao fornecimento dos escassos equipamentos de proteção individual [2]. Enfermeiras, para quem o Centro de Controle e Proteção de Doenças (CDC) recomendou terrivelmente o uso de bandanas e lenços como máscaras, já declararam que "o sistema está condenado" [3].
Enquanto isso, a administração dos EUA continua exigindo dos estados individuais equipamentos médicos básicos, que, em primeiro lugar, se recusou a comprar para eles. Também anunciou um recrudescimento nas fronteiras, como uma intervenção de saúde pública, enquanto o vírus se alastra como pólvora pelos mal-atendidos país adentro [4].
Uma equipe de epidemiologia do Imperial College projetou que a melhor campanha de mitigação - achatando a curva de casos acumulados ao colocar em quarentena os casos detectados e distanciando socialmente os idosos - ainda deixaria os Estados Unidos com 1,1 milhão de mortos e um total de casos oito vezes maior do que o país dispõe de camas de tratamento intensivo [5]. A supressão de doenças, com o objetivo de encerrar o surto, levaria a saúde pública a uma quarentena familiar e ao estilo da China, também ao distanciamento em nível comunitário, incluindo o fechamento de instituições. Isso reduziria os Estados Unidos a uma perspectiva projetada de cerca de 200.000 mortes.
O grupo do Imperial College estima que uma campanha bem-sucedida de supressão teria que ser realizada por pelo menos dezoito meses, carregando consigo um acrescimo na contração econômica e na decadência dos serviços comunitários. A equipe propôs equilibrar as demandas de controle da doença e de economia ativando e desativando as quarentenas comunitárias, a depender de um nível definido de leitos de tratamento intensivo preenchidos.
Outros projetistas recuaram. Um grupo liderado por Nassim Taleb, autor do famoso Cisne Negro, declara que o modelo do Imperial College não inclui rastreamento de contatos e monitoramento de porta em porta [6]. O contraponto deles esquece que o surto tenha ultrapassado a disposição de muitos governos de estabelecer esse tipo de cordão sanitário . Somente quando o surto começar a declinar que muitos países verão essas medidas como apropriadas, com sorte detendo um teste funcional e apropriado. Como disse um espertalhão: “O coronavírus é radical demais. Os EUA precisam de um vírus mais moderado ao qual possamos responder de forma gradual" [7].
O grupo Taleb observa a recusa da equipe do Imperial em investigar sob quais condições o vírus pode ser levado à extinção. Essa extirpação não significa zero casos, mas isolamento suficiente para que casos únicos não produzam novas cadeias de infecção. Na China, apenas 5% dos suscetíveis que entraram em contato com um caso foram posteriormente infectados. De fato, a equipe Taleb é a favor do programa de supressão da China, fazendo tudo rápido o suficiente para levar o surto à extinção sem entrar em uma dança das cadeiras, alternando entre controlar a doença e garantir à economia que não falte mão-de-obra. Em outras palavras, a abordagem estrita da China ( e de alta demanda de recursos) libera sua população do sequestro de meses - ou mesmo anos - que a equipe do Imperial recomenda que outros países participem.
O epidemiologista matemático Rodrick Wallace, um de nós, derruba completamente a mesa de modelagem. As modelagens emergenciais, por necessárias que sejam, ignoram quando e por onde começar. As causas estruturais também fazem parte da emergência. Incluí-las nos ajuda a descobrir a melhor forma de responder, avançando além de apenas reiniciar a economia que produziu o estrago. "Se os bombeiros receberem recursos suficientes", escreve Wallace,