O prontuário do paciente é o documento no qualconstam, de forma objetiva, todas as informaçõessobre a saúde do paciente, como a descrição dosprocedimentos adotados em cada atendimentoe sua evolução, além de representar o meiode comunicação entre os membros da equipemultiprofissional de saúde, a fim de possibilitar acontinuidade da assistência. É dever de todos osprofissionais de saúde, incluindo o fisioterapeuta,manter os registros do prontuário atualizados elegíveis, de forma que as informações nele contidasretratem de maneira fidedigna a condição dopaciente e a assistência realizada.Considerando a obrigatoriedade do registro emprontuário pelo fisioterapeuta, avalie as afirmaçõesa seguir.I. Na assistência fisioterapêutica domiciliar, oprontuário original fica sob os cuidados dofisioterapeuta, que deve deixar uma cópiade inteiro teor com o paciente, em domicílio.II. Quando a assistência fisioterapêutica forprestada no âmbito de uma instituição, ofisioterapeuta fica dispensado de registraros dados no prontuário fisioterapêuticoquando essas informações já constarem noprontuário da instituição.III. O fisioterapeuta deve permitir que o pacienteou o seu responsável tenham acesso aoprontuário, bem como deve fornecer asexplicações necessárias à compreensão dopaciente ou do responsável.É correto o que se afirma emA I, apenasB II, apenas.C I e III, apenas.D II e III, apenas.E I, II e III.
#ENADE
Soluções para a tarefa
O prontuário é um documento íntimo, com dados sensíveis, qu enão deve ser entregue para ninguém que não seja o paciente ou que possua uma procuração deste.
I. Na assistência fisioterapêutica domiciliar, o prontuário original fica sob os cuidados do fisioterapeuta, que deve deixar uma cópia de inteiro teor com o paciente, em domicílio.
Falso. Na assistência fisioterapêutica docimiliar o fisioterapeuta não realiza a lida com o prontuário da forma descrita.
II. Quando a assistência fisioterapêutica for prestada no âmbito de uma instituição, o fisioterapeuta fica dispensado de registrar os dados no prontuário fisioterapêutico quando essas informações já constarem no prontuário da instituição.
Correto. Se houver o registro dos dados do prontuário no sistema organizacional da própria instituição, não é necessário que o fisioterapeuta realize tal registro.
III. O fisioterapeuta deve permitir que o paciente ou o seu responsável tenham acesso ao prontuário, bem como deve fornecer as explicações necessárias à compreensão do paciente ou do responsável.
Correto. Desde que seja o paciente ou o respnsável/alguém com procuração oficial, é necessário que o fisioterapeuta seja transparente a respeito deste documento.
É correto o que se afirma em:
D. II e III, apenas.