O prontuário do paciente é conhecido como um conjunto de informações a respeito de todo o cuidado profissional a ele prestado, envolvendo todos os seus exames, controles e tudo sobre ele durante o seu tratamento, podendo ser em um ambiente hospitalar de internação ou ambulatorial.
Sobre o prontuário do paciente, analise as sentenças a seguir:
I. O prontuário contém todas as informações necessárias.
II. É constituído de um documento legal e, portanto, merece muita atenção e cuidado, tanto no seu manuseio quanto preenchimento.
III. O prontuário não é garantia de que o paciente recebeu todo o cuidado que deveria.
IV. O adequado preenchimento do prontuário garante a qualidade da assistência, a facilidade da recuperação de informações para a pesquisa, a comunicação entre profissionais e a documentação legal do atendimento prestado.
É correto o que se afirma em:
Soluções para a tarefa
Diante do prontuário de um paciente podemos considerar que é um documento que contém todas as informações sobre o mesmo assim como os atendimentos prestados, devendo ser levado em conta a responsabilidade no preenchimento assim como o cuidado, porém ele não garante que a assistência foi adequada.
Portanto, todas as asserções estão correta, sendo o gabarito a alternativa E.
Caracterizando o prontuário de um paciente
Sabemos que o prontuário do paciente é um documento legal, sigiloso, no qual deve-se respeitar as informações nele contido para fins de cuidado, levando em conta a ética profissional.
Logo, é importante que os profissionais anotem tudo aquilo que foi encontrado, avaliado ou realizado com o paciente durante sua internação ou atendimento, pois as informações ali contidas podem ser investigadas pela justiça cabendo ao profissional que atuou à responsabilidade perante seus atos.
No entanto, infelizmente, sabemos que o prontuário não garante a assistência adequada, visto que temos muitos profissionais desqualificados atuando no atendimento destes pacientes gerando muita iatrogenia.
Complemento do enunciado
É correto o que se afirma em:
Selecione uma alternativa:
a) II, III e IV, apenas.
b) I e III, apenas.
c) I, II e IV, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II, III e IV.
Entenda mais sobre prontuário aqui:
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