O gráfico apresenta a correlação entre concentraçãoplasmática (ug/mL) e dose prescrita de lamotrigina (mg/kg/dia),medicamento antiepiléptico de segunda geração utilizado parao tratamento de crises convulsivas em pacientes portadoresde epilepsia refratária. Por apresentar intervalo terapêuticoestreito, situado entre 1 e 4 ug/mL, os indivíduos que utilizamesse fármaco devem ser monitorados constantemente, paraimpedir possíveis episódios de reações adversas e intoxicações que interferem negativamente no controle da patologia.Atualmente, alguns hospitais da rede pública desenvolvem amonitorização terapêutica de usuários que utilizam essaclasse de medicamentos, obtendo resultados como os dográfico.Observando tais dados, qual a conclusão correta?(A) Só um indivíduo usa dose de lamotrigina inferior a 1,0 mg/kg/dia, no qual a concentração plasmática do fármacotambém é a menor, situando-se abaixo do intervaloterapêutico, o que deve levar o Farmacêutico a sugeriraumento de dose para racionalizar a terapêutica.(B) Três pacientes usam doses situadas entre 3,5 e 4,0 mg/kg/dia, nos quais a concentração plasmática do fármacoapresenta diferença significativa, o que pode ser explicado pelo fato de a meia-vida de eliminação da lamotriginaser menor em indivíduos obesos e idosos.(C) Quatro usuários têm concentração plasmática delamotrigina abaixo do intervalo terapêutico, o que faz crerque não são aderentes ou são pessoas idosas, comalterações fisiológicas que modificam a metabolização ea eliminação dos fármacos.(D) Alguns pacientes que recebem doses bastantepróximas (entre 3,5 e 4,0 mg/kg/dia) têm concentraçõesplasmáticas distintas, o que pode ser explicado porproblemas de adesão ao tratamento ou variaçõesfisiopatológicas individuais, como a obesidade, queaumenta a meia-vida de eliminação da lamotrigina.(E) Os nove pacientes apresentam linearidade, quandoobservada a correlação entre concentração plasmática edose do medicamento, demonstrando que, quanto maiora dose prescrita de lamotrigina, maior a concentraçãoplasmática do fármaco.
#ENADE
Soluções para a tarefa
Podemos afirmar então que a alternativa correta é a letra d) Alguns pacientes que recebem doses bastante próximas (entre 3,5 e 4,0 mg/kg/dia) têm concentrações plasmáticas distintas.
Vamos aos dados/resoluções:
E usando o método de eliminações, encontraremos:
A) Incorreta pois não há afirmação de que a concentração plasmática será obtida a partir da menor dose.
B) Incorreta pois a meia-vida de eliminação lamotrigina em obesos é maior e não menor como informado.
C) Incorreta também pois as alterações no metabolismo e na eliminação de idosos pode ser uma das causas, mas estados patológicos também podem proporcionais essas alterações.
E finalizando com a letra e) é incorreta também pois está afirmando que existe uma linearidade de resposta entre a concentração plasmática e a dose e isso é inexistente.
espero ter ajudado nos estudos, bom dia :)
Resposta:
Alguns pacientes que recebem doses bastante próximas (entre 3,5 e 4,0 mg/kg/dia) têm concentrações plasmáticas distintas, o que pode ser explicado por problemas de adesão ao tratamento ou variações fisiopatológicas individuais, como a obesidade, que aumenta a meia-vida de eliminação da lamotrigina.
Explicação: