O futuro profissional biomédico deve realizar o diagnóstico correto de infecções fúngicas, sobretudo dos fungos de interesse clínico. Para facilitar esse processo, o conhecimento a respeito das principais características associadas a cada espécie fúngica é fundamental.
Considere o seguinte cenário: você é biomédico em um laboratório de análises clínicas e é responsável pelo setor de micologia. Sua função é identificar qual espécie fúngica está associada aos resultados laboratoriais dos pacientes.
Você recebeu uma amostra de líquido cefalorraquidiano, realizou o processamento da amostra e analisou uma gota do sedimento com tinta de nanquim entre lâmina e lamínula sobreposta. Ao analisar a amostra em microscópio, observou a seguinte imagem.
Descrição da imagem não disponívelA partir dos resultados encontrados, responda:
a) Qual é o gênero fúngico infectante?
b) Quais são as outras características que podem descrever o fungo contaminante?
c) Quais são os outros tipos de amostra de que podemos realizar a análise para identificação de patógenos fúngicos?
d) Quais são as outras análises que poderiam ter sido realizadas para a identificação e confirmação da infecção?
Soluções para a tarefa
a) O gênero infectante é o Cryptococcus.
b) Sua forma é leveduriforme, arredondada ou oval, e apresenta uma cápsula espessa polissacarídica que não se cora pela tinta Nanquim e que, por isso, pode ser vista ao microscópio como um halo descorado.
c) Podemos realizar a análise de identificação de fungos em diversas amostras biológicas, como:
- Líquor
- Urina
- Sangue
- Escarros
- Lavado broncoalveolar
- Raspados de lesões cutâneas
- Fragmentos de tecidos
d) As outras análises que poderiam ter sido realizadas para a identificação e confirmação da infecção, além da identificação da levedura no material clínico, é o isolamento do fungo por meio da cultura em meio Sabouraud, a prova bioquímica positiva para a produção de urease e a pesquisa de antígenos circulantes por meio de técnicas moleculares, como a reação em cadeia da polimerase (PCR).
Criptococose
A criptococose é uma micose sistêmica, causada por fungos do gênero Cryptococcus. A espécie Cryptococcus neoformans é a principal causadora de doenças no homem e possui caráter oportunista, representa a principal causa de meningoencefalite e morte em indivíduos com Síndrome da imunodeficiência humana (AIDS).
O principal reservatório do fungo é a matéria orgânica morta presente no solo, em frutas secas e cereais, e nas árvores. É encontrado também nas fezes de aves, principalmente dos pombos.
O sintomas da doença dependem de que lugar do organismo o fungo se instalou, podendo causar sintomas inespecíficos como febre, perda de peso, fraqueza, náuseas e vômitos, como específicos relacionados ao sistema acometido:
- Sistema nervoso central: dor de cabeça, confusão mental e rigidez de nuca
- Sistema respiratório: tosse e dor no peito
- Lesões na pele
O tratamento é realizado por meio de antifúngicos, como a anfotercina B e fluconazol.
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