O farmacêutico hospitalar recebeu a prescrição contendo os
seguintes medicamentos: espironolactona, captopril e penicilina, para a administração de 8 em 8 horas. No aviamento
da prescrição, o farmacêutico observou algumas possíveis
interações medicamentosas, que poderiam ocasionar reações adversas graves no paciente. De forma a otimizar a
farmacoterapia, o farmacêutico deve alertar o médico de que
(A) a administração de espironolactona e captopril deve ser
evitada porque, sendo o captopril um inibidor da enzima
conversora da angiotensina (IECA), pode reduzir os níveis de aldosterona, levando à retenção de potássio.
(B) a administração de penicilina concomitante à espironolactona deve ser evitada porque, além de interferir na
dosagem plasmática da penicilina, ocasiona nefro e
hepatotoxicidade.
(C) a administração da penicilina deverá ocorrer em intervalos maiores em relação ao captopril e à espironolactona,
para que não haja risco de interações medicamentosas no
paciente.
(D) o captropil deve ser administrado isoladamente ou em
associação com diuréticos poupadores de potássio,
como os diuréticos tiazídicos e inibidores da ECA.
(E) o uso concomitante da espironolactona e do captropil pode
produzir grande diminuição nos níveis séricos de potássio,
cloreto e sódio, quando comparados à monoterapia.
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A alternativa A) é a correta.
De forma a otimizar a farmacoterapia, o farmacêutico deve alertar o médico de que a administração de espironolactona e captopril deve ser evitada porque, sendo o captopril um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA), pode reduzir os níveis de aldosterona, levando à retenção de potássio.
Sem a aldosterona, o potássio pode se acumular, levando a uma hiperpotassemia e uma hiponametria, causando problemas cardíacos graves.
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Resposta: (A) a administração de espironolactona e captopril deve ser
evitada porque, sendo o captopril um inibidor da enzima
conversora da angiotensina (IECA), pode reduzir os níveis de androsterona, levando à retenção de potássio.
Explicação:
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