Question

M. H.S., 20 anos, casada há dois anos, auxiliar de serviços gerais, ensino fundamental incompleto,
seu companheiro está desempregado há seis meses, renda familiar de um salário mínimo e residência
em área de risco. Recentemente, após mudança da família para área de abrangência da Unidade
Básica Saúde (UBS) Serra Azul, deu início ao acompanhamento pré-natal com enfermeira Pâmela,
que verificou o seu histórico obstétrico: G2 P0 C0 A1, aborto anterior espontâneo há três meses, com
idade gestacional (IG) de 16 semanas e de causa desconhecida. Gestação atual não planejada, porém,
desejada, data da última menstruação (DUM) 29/05/2019, nega comorbidades ou antecedentes
familiares de patologias, bem como uso de medicamentos contínuos. Nesta manhã compareceu à
UBS para realizar os exames do primeiro trimestre e, após a testagem rápida para sífilis, foi
constatado por Pâmela um resultado reagente. A partir disso, a enfermeira abordou a usuária quanto
ao resultado do teste rápido, expondo a necessidade de tratamento da sífilis (usuária e parceiro),
assim como a relevância em realizar exames complementares para outras Infecções Sexualmente
Transmissíveis (IST).

Após a leitura da situação-problema o desafio está lançado. Respondam os desafios propostos
articulando-os em um relatório final.

DESAFIO 1:
Considerando a Atenção à Saúde da Mulher como ação prioritária na Atenção Primária, discorra
sobre a assistência do enfermeiro durante a consulta de pré-natal na Estratégia Saúde da Família.

DESAFIO 2:
Considerando o contexto de vida da usuária, apresente quais os exames de rotina do primeiro
trimestre do pré-natal e fundamente a relevância dos testes rápidos incluindo a abordagem na
devolutiva dos resultados (positivo ou negativo), considerando a Política Nacional de Atenção à
Saúde da Mulher.

DESAFIO 3:
Assim que a enfermeira Pâmela se depara com resultado positivo para teste rápido de Sífilis na
gestante, ela precisa realizar a devolutiva do resultado e abordagem terapêutica do casal. Apresente
o tratamento adequado para a gestante, incluindo a abordagem e tratamento do seu parceiro.

DESAFIO 4:
No caso apresentado, o histórico obstétrico da usuária revela aborto espontâneo anterior há três
meses de causa desconhecida e sem investigação clínica. Apresente uma discussão fundamentada
na literatura atual da possível influência da sífilis como causa desse aborto, e a condução da
assistência adequada para essa situação.

DESAFIO 5:
Durante a consulta de enfermagem, M. H. S. refere que seu marido não é seu único parceiro sexual
e solicita que Pâmela ajude a divulgar o resultado a ele. Diante desta situação, qual deve ser a
conduta da enfermeira para garantir o tratamento adequado? Lembre-se que para responder esse
questionamento será preciso considerar o Código de Ética da Enfermagem.

DESAFIO 6:
Mediante todas as informações colhidas, é fundamental que o cuidado a essa paciente seja
sistematizado. Pesquise e explique em um parágrafo o projeto de Classificação Internacional das
Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva – CIPESC, instrumento que propicia a sistematização da
assistência nesse ambiente. Agora, implemente um Plano de Cuidados para essa gestante, levando
em consideração as etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ou seja, a partir dos potenciais achados em seu exame físico e anamnese, cite três diagnósticos relacionados a esses
achados e sugira uma intervenção para cada um desses diagnósticos.

Answer 1

Explicação:

de

Desafio 3, o tratamento deve ser realizado por ambos tendo grande atenção na gestante devido a capacidade que a treponema paludum tem de imigrar pra o fecto podendo criar grandes danos até mesmo um novo aborto, nascer uma criança com sífilis congênita

Quanto aos fármacos a gestante pode usar macrolídeos como a eritromicina e o psrceiro pode usar as penicelinas, a benzatinica.