Question

M.C.M., masculino, 62 anos, residente em Jacarepaguá, deu entrada no serviço médico, queixando-se de intensa dor abdominal há aproximadamente 2 meses. O paciente apresenta-se ictérico, apático e relata náuseas e perda de peso. Foi realizado exame de urina onde foi demonstrado a presença de pigmentos biliares (colúria) e foi feito o diagnóstico ultrassonográfico de colelitiase e tumoração no rim direito. O tumor mostra-se coberto por capsula espessada e tecido fibrogorduroso. Com a injeção de contraste venoso, o tumor é pouco vascularizado, encapsulado e comprime as estruturas vizinhas. Foi realizada nefrectomia direita e durante a cirurgia não foram encontrados sinais de metástases ganglionares ou para outros órgãos. Foi realizada colecistectomia adicional. E o tumor foi enviado para o serviço de anatomia patológica onde o diagnostico foi perda de arquitetura tecidual com presença de células tumorais semelhantes as células parequimatosas. Considerando o caso clinico acima, responda:a) Qual a hipótese diagnostica?b) Cite as características que diagnosticam este tipo de patologia.

Answer 1

Síndrome de Mirizzi, conforme caracterizado por icterícia, colúria, febre, náusea, dor e vômitos, além de cálculo impactado na vesícula biliar.