Question

Diante disso, elabore um texto com a descrição anatômica dos ossos e das articulações dos pés. Em seguida, descreva o hallux valgus e o hallux rigidus, citando o que são, as causas, os sintomas e o tratamento. Faça também a relação anatômica com essas alterações, destacando quais componentes ósseos e articulares dos pés estão envolvidos

Answer 1

Enquanto o hallux valgus consiste em uma deformidade que afeta o primeiro metatarso e a articulação metatarso-falângica, o hallux rigidus é uma desordem degenerativa da maior articulação do primeiro dedo do pé.

Hallux valgus:

• Popularmente conhecido como joanete;
• Deformidade que afeta principalmente pacientes do sexo feminino;
• Calçados inadequados, aumento da frouxidão articular, e fatores genéticos são algumas das principais causas de hallux valgus;
• Dor, deformidade articular e incapacidade funcional são alguns dos principais sintomas de hallux valgus;
• Cirurgia e uso de órteses corretoras são as principais formas de tratamento.

Hallux rigidus:

• As principais causas e sintomas são dor, inchaço nas articulações e rigidez;
• O tratamento pode consistir em procedimentos cirúrgicos, modificação dos calçados e uso de órteses plantares.

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#SPJ4

Answer 2

Resposta:

Descrição anatômica: os pés são compostos pelos ossos do tarso, metatarsos e falanges. Existem inúmeros ligamentos e tendões de músculos nessa região. As articulações entre o tarso e os metatarsos são chamadas de tarsometatársicas; as que se encontram entre os metatarsos e as falanges são as metatarsofalângicas, e as que estão entre as falanges são as interfalângicas. Todos os três tipos de articulações são diartroses.

Causas: sabe-se que contusões repetitivas ou traumas podem ocasionar lesões na cartilagem e gerar desgaste precoce (artrose). Pessoas que apresentam obesidade ou que exercem profissões ou atividades esportivas que sobrecarregam e causam impactos entre os ossos da articulação envolvida também podem ser acometidas pelo hallux rigidus. Doenças como gota, artrite reumatoide (reumatismo), psoríase e infecções também podem atingir a articulação do dedo e ocasionar a destruição da cartilagem. Tais condições podem ser genéticas ou relacionadas a alterações anatômicas preexistentes do pé e do primeiro dedo (dedão).

Sintomas: dor e edema na articulação do primeiro dedo (dedão), rigidez leve (normalmente ao acordar, podendo ser agravada pelo frio) e desconforto com calçados que apertam a frente do pé.

Tratamento: feito com o uso de anti-inflamatórios. Imobilização temporária, modificação do tipo de calçado e proteção para realizar atividades de impacto ajudam a minimizar os sintomas e a retardar a evolução da doença nos casos leves e iniciais, nos quais a dor é esporádica, com nenhuma ou mínima perda do movimento e exames radiológicos normais. A cirurgia é indicada na maioria dos casos, em especial quando existe perda do movimento e a dor torna-se um sintoma importante. Fatores como a idade do indivíduo e o nível de atividade física podem definir o tipo de tratamento.

Causas: Doenças degenerativas (artrite reumatoide, gota), hereditariedade (pé plano, herança familiar, frouxidão ligamentar familiar) e alterações neurológicas (derrame, paralisia cerebral, trauma de coluna) também podem causar o joanete. O hallux valgus inicia, na maioria dos casos, na segunda década de vida e pode ser unilateral ou, mais comumente, bilateral, e tem pouca relação com a profissão exercida pelo indivíduo afetado.

Sintomas: além da deformidade, calosidade na borda interna do pé, a qual pode ser dolorosa e incômoda para o uso de alguns tipos de calçados. Também pode haver deformidades nos outros dedos do pé e calosidades plantares. O tipo de joanete e o grau de deformidade devem ser avaliados pelo exame clínico especializado e pelo raio-X.

Tratamento: realizado com o uso de aparelhos para melhorar o posicionamento dos dedos. Palmilhas podem aliviar os sintomas de maneira parcial e provisória, mas seu uso não previne e não corrige a deformidade. Quando a correção é necessária, a única opção é a cirurgia, a qual deve ser específica para cada paciente, pois o joanete tem algumas variáveis que interferem no tratamento, como sintomas existentes, expectativa do paciente, idade, gravidade da condição, presença ou não de desgaste das articulações envolvidas e existência de queixas associadas, como deformidades nos outros dedos ou calosidades.

Explicação:

Em resumo, as duas alterações acometem a mesma articulação, mas o joanete é mais frequente do que o hallux rigidus. O joanete apresenta-se como uma deformidade angular, isto é, o dedo desvia-se para o lado, formando um ângulo e uma calosidade medial, muitas vezes dolorosa. Além disso, o joanete raramente apresenta rigidez ou bloqueio do movimento do dedo. No hallux rigidus não ocorre o desvio lateral do dedo. A degeneração articular forma bicos ósseos, em especial no dorso da articulação, que bloqueia o movimento e causa dor quando o dedo é submetido à extensão e flexão.