Question

Descreva a assistencia de enfermagem para o caso abaixo, considerando os assuntos contemplados na disciplina.

J.A.S., 77 anos, sexo masculino, negro, casado, três filhos, natural do Rio de Janeiro, ensino fundamental incompleto, aponsentado, portador de hipertensão arterial há 20 anos, antecedentes dislipidemia, etilismo, tabagismo, hábito sedentário e mãe falecida aos 55 anos por infarto agudo do miocárdio (IAM). Em seu histórico, possui duas internações por hipertensão arterial não controlada e faltou às últimas três consultas trimestrais na Unidade de Saúde da Família (USF), mesmo após convocação pelo agente comunitário de saúde (ACS). Foi eleito como prioridade para visita domiciliar imediata da equipe de saúde. Durante a entrevista, informa que sabe que deve, mas não consegue parar de fumar, não mantém a dieta e comenta: “todos vão morrer mesmo, fumando ou não fumando”; completa que não consegue comparecer às consultas na USF devido ao horário de trabalho. Ao Exame físico, apresentava-se: consciente, orientado, queixando-se de tontura e cãibras frequentes nas pernas e cansaço moderado aos esforços, tendo dificuldade para realizar suas atividades cotidianas, incluindo comprometimento no seu desempenho sexual; afebril; normocárdico, bulhas rítmicas normofonéticas (BRNF) nos dois tempos, sem sopros, dispneia aos esforços, tórax simétrico, boa expansibilidade pulmonar murmúrios vesiculares (MV) presentes bilateralmente sem ruídos adventícios (RA); abdome globoso, ruído hidroaéreos presentes, flácido e indolor a palpação, circunferência abdominal de 116cm; edema bilateral, de MMII ++/4+ com pulsos em extremidades diminuídos; hábito intestinal 1 vez ao dia, fezes pastosas e refere urinar pouco. Sinais vitais: temperatura axilar 36,2ºC, discretamente hipertenso PA 160/100mmHg), Frequência Cardíaca (FC)78 bpm, FR= 14rpm; medidas antropométricas: peso= 95kg, altura= 1,62m
Suponha que você irá iniciar seu estágio em um Home Care e terá que realizar a avaliação da saúde do idoso no domicilio, descreva como você faria esta avaliação?

Answer 1

Resposta:

através de testes específicos como o Mini exame do estado mental, teste de fluência verbal, teste de equilíbrio , escala de depressão, estado nutricional entre outros.