Question

Desafio 1
Nas primeiras 48h de internação foi solicitado que você realizasse a triagem nutricional e o
instrumento padronizado no Hospital é o Nutrition Risk in the Critically Ill. Para a avaliação
antropométrica, você tem a disposição a Tomografia Computadorizada. A temperatura corporal
máxima nas últimas 24h foi de 36°C, a ventilação por minuto foi de 6L/min, a escala de Apache II foi
de 27 pontos e o score SOFA foi de 16 pontos. Também foram solicitados exames bioquímicos para
verificar alguns parâmetros laboratoriais. Os dados obtidos foram:
Dados antropométricos Valor Classificação
Peso Usual 64kg XX
Peso atual XX
Altura XX
Área do músculo esquelético 35cm2 XX
Circunferência da Cintura 105cm
Altura do joelho 58cm XX
Obs: você poderá preencher a tabela se quiser, mas não será avaliado o preenchimento.
Parâmetros Laboratoriais Valor
Hemoglobina 9,0g/dL
Ferritina 9,0ug/L
Ferro sérico 25ug/dL
Colesterol Total 250mg/dL
Triglicerídeos 560mg/dL
LDL-c 180mg/dL
HDL-c 20mg/dL
Glicemia em jejum 390mg/dL

No recordatório alimentar de 24h você anotou a alimentação do paciente, do dia anterior a
internação, conforme relato da esposa:
Refeição Alimentos Quantidade
Desjejum
• Leite integral pasteurizado
• Nescau
• Pão francês
• Mortadela
• Queijo muçarela
1 copo de requeijão (200ml)
2 colheres de sopa cheias
2 unidades
4 fatias
2 fatias
Almoço
• Arroz branco
• Bife à milanesa
• Suco de laranja envasado
2 colheres de servir
2 unidades pequenas
1 copo duplo cheio (240ml)
Lanche da tarde
• Biscoito recheado de
chocolate
• Coca-cola
12 unidades
1 litro
Jantar • Miojo sabor galinha
• Ovo frito
• Coca-cola
2 pacotes com tempero
3 unidades
1 litro
Ceia • Chocolate ao leite 1 barra pequena
Considerando as informações citadas no relato de caso e acima, responda:

a) Leandro está em risco nutricional de acordo com o instrumento utilizado para triagem do estado nutricional?

b) Calcule a estimativa de altura do paciente.
c) Calcule o Índice de músculo esquelético (IME). A massa muscular está depletada ou
normal?
d) Qual o diagnóstico nutricional do paciente considerando os dados antropométricos e
bioquímicos? Analise os exames laboratoriais e relacione os níveis aumentados ou
diminuídos, de cada um deles, com os alimentos consumidos no recordatório alimentar
de 24h.
e) Calcule as necessidades energéticas de acordo com a equação de Justino e Medeiros –
Faisy, 2003.
f) Quais as necessidades de proteína, lipídeos e de carboidratos, considerando o quadro
clínico do paciente, antropometria e exames laboratoriais? Apresente os valores
calculados, de acordo com o VCT.

Answer 1

Resposta:

antes de eu responder deu preguiça de ler o texto