Considere um paciente com hepatite crônica. Como justificar a redução
sérica da albumina? *
1 pont
Por perda proteíca.
Por diminuição da síntese.
Por anabolismo intenso.
Pela diminuição da oferta de aminoácidos.
Soluções para a tarefa
Resposta:
PERDA PROTEICA
A doença hepática crônica cursa, freqüentemente, com anormalidades metabólicas de macronutrientes que propiciam o desenvolvimento ou agravamento da desnutrição protéico-energética. O papel central do fígado no metabolismo dos substratos energéticos e de proteínas e aminoácidos é revisto, de modo relacionado à desnutrição protéico-energética, em pacientes com hepatopatia crônica. Aceita-se que a redução da ingestão dietética seja um dos principais componentes etiológicos da desnutrição, particularmente em pacientes alcoolistas. Acresce-se a iatrogenia pela indicação de dietas restritas e jejum prolongado aos pacientes hospitalizados. Como fatores agravantes, há má absorção intestinal de gorduras e o hipermetabolismo associado ao alcoolismo agudo. Hipoglicemia, resistência insulínica, esteatose e hipertrigliceridemia constituem achados comuns, assim como níveis elevados de alguns aminoácidos com conseqüências neurológicas. O entendimento desses mecanismos fisiopatológicos permite a intervenção nutricional apropriada reduzindo a morbidade e mortalidade desses pacientes.
.Fonte:Arq. Gastroenterol. vol.37 no.1 São Paulo Jan./Mar. 2000
Explicação:
BONS ESTUDOS