Como ocorre e quais são os sintomas da alzaimer
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Subtipos
São conhecidos quatro subtipos de doenças de Alzheimer, que se relacionam com a evolução:
• benigno, cuja característica principal é a evolução lenta;
• mioclônico (movimentos involuntários), os indivíduos apresentam evolução rápida, com mutismo precoce;
• extrapiramidal, em que o declínio das funções operativas e intelectuais associa-se com marcantes alterações psicóticas;
• típico, os indivíduos evoluem com deterioração gradual, sem outros sinais característicos.
Conclusão
Essa divisão por fases tem efeito didático e é estabelecida por meio de escores e métodos de valoração da dependência. Não há fronteiras bem definidas entre elas, e alguns pacientes costumam evoluir de maneira bastante particular. A duração das fases e a sobrevida dos pacientes são bastante variáveis. Acredita-se que a sobrevida em geral duraria em torno de 5 a 8 anos, porém conhecem-se casos com mais de 20 anos de evolução.
Para explicar essas diferenças com relação à gravidade da evolução, alguns aspectos devem ser levados em conta:
o primeiro está diretamente ligado à qualidade dos cuidados prestados ao paciente e à terapêutica adequada introduzida precocemente, retardando o aparecimento das complicações previsíveis e aumentando significativamente não apenas a quantidade de vida, mas também a sua qualidade.o segundo aspecto relaciona-se às características da própria doença, de acordo com os subtipos da doença de Alzheimer.
SÍNTESE DOS SINTOMAS E DAS FASES
Fase
Sintomas
Inicial
Perda de memória, confusão e desorientação.
Ansiedade, agitação, ilusão e desconfiança.
Alteração da personalidade e do senso crítico.
Dificuldades com as atividades da vida diária, como alimentar-se
e banhar-se.
Alguma dificuldade com ações mais complexas, como cozinhar,
fazer compras, dirigir, telefonar.
Intermediária
Os sintomas da fase inicial se agravam e também podem ocorrer:
Dificuldade em reconhecer familiares e amigos.
Indivíduo pode perder-se em ambientes conhecidos.
Alucinações, inapetência, perda de peso e incontinência urinária.
Dificuldades com a fala e a comunicação.
Movimentos e fala repetitiva.
Distúrbios do sono.
Problemas com ações rotineiras.
Dependência progressiva.
Vagância.
Início de dificuldades motoras.
Final
Dependência total.
Imobilidade crescente.
Incontinência urinária e fecal.
Tendência a assumir a posição fetal.
Mutismo.
Indivíduo fica restrito à poltrona ou ao leito.
Presença de úlceras por pressão (escaras).
Perda progressiva de peso.
Infecções urinárias e respiratórias frequentes.
Término da comunicação.
Terminal
Agravamento dos sintomas da fase final.
Incontinência dupla.
O indivíduo se mantém restrito ao leito.
Posição fetal.
Mutismo.
Úlceras por pressão.
Alimentação enteral.
Infecções de repetição.
Morte.
São conhecidos quatro subtipos de doenças de Alzheimer, que se relacionam com a evolução:
• benigno, cuja característica principal é a evolução lenta;
• mioclônico (movimentos involuntários), os indivíduos apresentam evolução rápida, com mutismo precoce;
• extrapiramidal, em que o declínio das funções operativas e intelectuais associa-se com marcantes alterações psicóticas;
• típico, os indivíduos evoluem com deterioração gradual, sem outros sinais característicos.
Conclusão
Essa divisão por fases tem efeito didático e é estabelecida por meio de escores e métodos de valoração da dependência. Não há fronteiras bem definidas entre elas, e alguns pacientes costumam evoluir de maneira bastante particular. A duração das fases e a sobrevida dos pacientes são bastante variáveis. Acredita-se que a sobrevida em geral duraria em torno de 5 a 8 anos, porém conhecem-se casos com mais de 20 anos de evolução.
Para explicar essas diferenças com relação à gravidade da evolução, alguns aspectos devem ser levados em conta:
o primeiro está diretamente ligado à qualidade dos cuidados prestados ao paciente e à terapêutica adequada introduzida precocemente, retardando o aparecimento das complicações previsíveis e aumentando significativamente não apenas a quantidade de vida, mas também a sua qualidade.o segundo aspecto relaciona-se às características da própria doença, de acordo com os subtipos da doença de Alzheimer.
SÍNTESE DOS SINTOMAS E DAS FASES
Fase
Sintomas
Inicial
Perda de memória, confusão e desorientação.
Ansiedade, agitação, ilusão e desconfiança.
Alteração da personalidade e do senso crítico.
Dificuldades com as atividades da vida diária, como alimentar-se
e banhar-se.
Alguma dificuldade com ações mais complexas, como cozinhar,
fazer compras, dirigir, telefonar.
Intermediária
Os sintomas da fase inicial se agravam e também podem ocorrer:
Dificuldade em reconhecer familiares e amigos.
Indivíduo pode perder-se em ambientes conhecidos.
Alucinações, inapetência, perda de peso e incontinência urinária.
Dificuldades com a fala e a comunicação.
Movimentos e fala repetitiva.
Distúrbios do sono.
Problemas com ações rotineiras.
Dependência progressiva.
Vagância.
Início de dificuldades motoras.
Final
Dependência total.
Imobilidade crescente.
Incontinência urinária e fecal.
Tendência a assumir a posição fetal.
Mutismo.
Indivíduo fica restrito à poltrona ou ao leito.
Presença de úlceras por pressão (escaras).
Perda progressiva de peso.
Infecções urinárias e respiratórias frequentes.
Término da comunicação.
Terminal
Agravamento dos sintomas da fase final.
Incontinência dupla.
O indivíduo se mantém restrito ao leito.
Posição fetal.
Mutismo.
Úlceras por pressão.
Alimentação enteral.
Infecções de repetição.
Morte.
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