Caso clínico: Uma crianças de 10 anos é encaminhado com a genitora para Unidade Básica de Saúde . As queixas
são: coriza hialina, febre entre 38,9ºC , tosse e dificuldades de deglutição. Inspecionado a cavidade oral com
abaixador de língua e uso de lanterna clínica , a orofaringe apresentava-se hiperemiada, com hipertrofia de
tonsilas palatinas. Há inspeção percebe-se que existe aumento de linfonodos regionais, específicamente os
cervicais superficiais e profundos. Baseados no conhecimento da propedêutica, quais regiões devem ser melhor
avaliadas no exame clínico?
\uf0b7 Palpação superficial dos linfonodos submandibulares e amigdalianos
a) Somente a inspeção da cavidade oral com lanterna clínica para visualização das tonsilas palatinas
b) Inspeção e palpação da cadeia ganglionar cabeça e pescoço e cavidade orofaríngea
c) Apenas inspeção dos linfonodos regionais
d) Inspeção e palpação superficial do linfonodo cervical posterior
Soluções para a tarefa
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A alternativa correta é letra B.
Diante de um quadro de uma faringotonsilite, seja ela viral ou bacteriana, alguns fatores clínicos e propedêuticos devem ser levados em conta para se realizar o diagnóstico.
Dentre as alternativas, a mais plausível é a alternativa B, que traz maior quantidade de ações possíveis de serem realizadas.
Contudo, por ser um diagnóstico essencialmente clínico, o que deve ser bem realizado é a anamnese e um exame físico geral, abrangendo desde a temperatura do paciente naquele momento até a palpação dos linfonodos de diversas cadeias, passando especialmente pela inspeção da orofaringe e também otoscopia.
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Resposta:
Inspeção e palpação da cadeia ganglionar cabeça e pescoço e cavidade orofaringe.
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