Carlos Souza, com escolaridade de 6 séries do Ensino Fundamental, de 58 anos, chega ao ambulatório hipertenso, emuso irregular de alfa-metildopa. Há 3 meses iniciou quadro de falta de ar progressiva, atualmente ao repouso, acompanhada de edema de membros inferiores. Ao exame clínico P=104bpm PA=156x96mmHg, bulhas rítmicas em 3 tempossem sopros, murmúrios vesiculares presentes com estertores finos em bases bilateralmente, fígado palpável a 4 cm doRCD, com hepatimetria de 15 cm, baço não palpável, membros inferiores com edema bilateral 3+/4+. Exames complementares: Na=140 K=3,8 U=30 Cr=0,9 Hb=12,2 leucócitos=6700 plaquetas=210.000. Radiografia de tórax eeletrocardiograma a seguir.a) Preencha o receituário apresentado no Caderno de Respostas, prescrevendo a conduta inicial. b) Preencha o pedido de exame, também no Caderno de Respostas, necessário para a confirmação do diagnóstico
#ENADE
Anexos:
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a)
A conduta inicial deve conter os itens obrigatórios. São eles: inibidor da enzima conversora de angiotensina, espironolactona e/ou diuréticos de alça, e dieta hipossódica,
b)
O único exame necessário para a confirmação do diagnóstico será o ecocardiograma, uma vez que este exame consiste em uma ultrassonografia do coração, obtida através do som. Além disso, o exame possui vantagens, tais como a inexistência de efeitos colaterais, o custo relativamente baixo e a facilidade na operação e transporte.
Espero ter ajudado, bons estudos.
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