Question

( AULA DE ENFERMAGEM )

FAÇA UMA PESQUISA FALANDO TUDO SOBRE CURATIVOS SEMI-ABERTOS

Answer 1

O que é : São realizados em ferimentos descobertos e que não têm necessidade de serem ocluídos. Algumas feridas cirúrgicas (após 24 horas), cortes pequenos ou escoriações, queimaduras, etc. são exemplos desse tipo de curativo:
* Seco: fechado com gaze ou compressa seca.
* Úmidos: fechado com gaze ou compressa umedecida, com pomada ou soluções prescritas.
* Drenagens: usado em ferimentos com grande quantidade de exsudato, coloca-se dreno (penrouse ou Kehr), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.
* Feridas Abertas sem infecção: Podem apresentar perda ou não de substâncias, por estarem abertas estas lesões são altamente susceptíveis as contaminações exógenas. *Materiais: bandeja, pacote de curativo (contendo 02 pinças e gaze) SF 0,9%, ácidos graxos essenciais, gaze, coxim compressa de acordo com o tamanho da ferida.
Procedimentos:1. Lavar as mãos com água e sabão;2. Reunir o material e leva-lo próximo ao paciente;3. Explicar ao paciente o que será feito;4. Fechar a porta para privacidade do paciente;5. Colocar o paciente em posição adequada e expor apenas a área a ser tratada;6. Abrir o pacote de curativos com técnica asséptica;7. Colocar gaze, coxim, compressa de acordo com o tamanho da ferida sobre o campo estéril;8. Calçar luvas;9. Remover o curativo anterior com uma das pinças usando soro fisiológico;10. Desprezar esta pinça;11. Com outra pinça pegar uma gaze e umedece-la com soro fisiológico;12. Limpar toda a extensão da ferida com soro fisiológico em jatos;13. Limpar as laterais da ferida;14. Ainda com a mesma pinça, secar toda a extensão da ferida evitando movimentos bruscosafim de não destruir o tecido em granulação.15. Aplicar gaze embebida com ácidos graxos essenciais;16. Proteger a ferida com coxim ou compressa ( usar atadura quando necessário);17. Colocar o setor em ordem;18. Lavar as mãos;19. Fazer anotação de Enfermagem ;
* Curativo Aberto com Infecção : Apresenta secreção purulento , tecido necrosado ou desvitalizado. É necessária uma limpeza meticulosa pois o processo de cicatrização só será iniciado quando o agente agressor for eliminado , e o exsudato e tecido desvitalizado retirado.* Materiais: Bandeja contendo: 01 pacote de curativos estéril (com 02 pinças e gazes); gazesestéreis, esparadrapo (ou micropore), soro fisiológico 0,9%, coxim, compressa (se necessário), luva estéril, colagenase se houver tecido desvitalizado ou necrosado, lâmina de bisturi, se necessário desbridamento.
Procedimentos:1. Lavar as mãos com água e sabão;2. Reunir o material e leva-lo próximo ao paciente;3. Explicar ao paciente o que será feito;4. Fechar a porta para privacidade do paciente;5. Colocar o paciente em posição adequada, expondo apenas a área a ser tratada;6. Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica;7. Colocar gaze em quantidade suficiente sobre o campo estéril, abrir todo o material a serutilizado no curativo;9. Colocar gazes, compressas ou lençol próximos à ferida para reter a solução drenada;10. Calçar luvas;11. Remover o curativo anterior com uma das pinças usando soro fisiológico 0,9%;12. Com a mesma pinça, pegar uma gaze e umedecê-la com soro fisiológico;13. Começar a limpar a ferida da parte menos contaminada para a mais contaminada, ou seja,neste momento limpar ao redor da ferida;14. Limpar a ferida com gaze embebida com soro fisiológico;15. Se necessário, remover os resíduos da fibrina ou tecidos desvitalizados (necrosados)utilizando debridamento com instrumento de corte, remoção mecânica com gaze embebecidaem SF 0,9%, com o cuidado de executar o procedimento com movimentos leves e lentos paranão prejudicar o processo cicatricial ver técnica de debridamento; também poderá serutilizado o debridamento enzimático;16. Embeber a gaze com pomada desbridante atingindo toda a área com tecido desvitalizado;17. Ocluir a ferida com gaze estéril e coxim, se ferida muito exsudativa utilizar compressa;18. Colocar o setor em ordem;19. Lavar as mãos;20. Fazer anotação de Enfermagem .
Obs. Para que se faça a escolha de um curativo adequado é essencial uma avaliação criteriosa da ferida. Essa análise deve incluir : condições físicas, idade e medicamentos; localização anatômica da ferida; forma, tamanho, profundidade , bordas, presença de tecido de granulação, presença e quantidade de tecido necrótico e presença de drenagem na ferida.