as doenças neurodegenerativas estão associadas a perda progressiva e irreversivel de neuronios localizados em regiões especificas do cerebro, resultando em distúrbios de movimento ou cognitivo, ou ambos.Exemplos de disturbios neurodegenerativos incluem as doenças de parkinson e doença de alzheimer. Qual via é afetada pelo mecanismo dos medicamentos usados para a doença de parkinson e a doença de alzheimer?
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Doença de Parkinson (DP)
(Doença de Parkinson)
Por Hector A. Gonzalez-Usigli, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente;
Alberto Espay, MD, University of Cincinnati
Última revisão/alteração completa setembro 2016 por Hector A. Gonzalez-Usigli, MD; Alberto Espay, MD
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FATOS RÁPIDOS
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa e lentamente progressiva de áreas específicas do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). É caracterizada pelo tremor quando os músculos estão em repouso (tremor de repouso), aumento no tônus muscular (rigidez), lentidão dos movimentos voluntários e dificuldade de manter o equilíbrio (instabilidade postural). Em muitas pessoas, o pensamento torna-se comprometido ou desenvolve-se demência.
A doença de Parkinson surge da degeneração na parte do cérebro que auxilia a coordenação de movimentos.
Frequentemente, o sintoma mais óbvio é o tremor, que ocorre quando os músculos estão relaxados.
Os músculos ficam rígidos, os movimentos se tornam lentos e descoordenados e perde-se facilmente o equilíbrio.
Os médicos baseiam o diagnóstico nos sintomas.
Medidas gerais (como simplificar tarefas diárias), medicamentos (como levodopa mais carbidopa) e, às vezes, cirurgia podem ajudar, mas a doença é progressiva, por fim causando incapacidade grave e imobilização.
A doença de Parkinson é a segunda doença degenerativa mais comum do sistema nervoso central após a doença de Alzheimer.
A doença de Alzheimer é a perda progressiva da função mental, caracterizada pela degeneração do tecido do cérebro, incluindo a perda de células nervosas, a acumulação de uma proteína anormal chamada beta-amiloide e o desenvolvimento de tranças neurofibrilares.
O esquecimento de acontecimentos recentes é um sinal precoce, seguido pelo aumento da confusão, prejuízo de outras funções mentais e problemas ao utilizar a linguagem e a compreensão e realização de tarefas diárias.
Os sintomas progridem de tal forma que as pessoas não podem realizar suas tarefas sozinhas, tornando-as totalmente dependentes dos outros.
Os médicos baseiam o diagnóstico nos sintomas e resultados de um exame físico, mental e de estado e utilizam exames de sangue, de urina e por imagem para identificar a causa.
O tratamento envolve estratégias para prolongar o funcionamento pelo maior tempo possível e pode incluir medicamentos que podem retardar a progressão da doença.
Não é possível prever por quanto tempo as pessoas viverão, mas a morte ocorre, em média, cerca de 7 anos após a constatação do diagnóstico.
(Consulte também Considerações gerais sobre delirium e demência e Demência).
A doença de Alzheimer é um tipo de demência, que é uma diminuição, lenta e progressiva da função mental, que afeta a memória, o pensamento, o juízo e a capacidade para aprender.
Em 60 a 80% dos idosos, a causa da demência é a doença de Alzheimer. É rara sua existência em pessoas com menos de 65 anos de idade. Torna-se mais comum com o aumento da idade. Nos Estados Unidos, estima-se que 10% das pessoas com 65 anos de idade ou mais sofram da doença de Alzheimer. O percentual de pessoas com doença de Alzheimer aumenta com a idade:
65 a 74 anos: 3%
75 a 84 anos: 17%
85 ou mais: 32%
A doença de Alzheimer afeta mais as mulheres do que os homens, em parte porque as mulheres vivem mais. Há uma previsão de aumento significativo no número de pessoas com a doença de Alzheimer conforme aumenta a proporção de pessoas idosas.