Question

Após a primeira consulta com o hematologista, quando a hipótese diagnóstica era Hemoglobinúria paroxística noturna, J.B.P. retorna ao médico com os resultados dos exames. Os achados clínicos e laboratoriais são: anemia hemolítica com hemoglobinúria, com hemácias de aparência normal e sem outras etiologias definidas; hemólise adquirida com teste de Coombs negativo e sem esplenomegalia; neutropenia, plaquetopenia, hipoplasia de medula óssea associadas à hemólise; trombose venosa hepática.

Diante desse quadro o médico decide por iniciar imediatamente o tratamento para HPN.



Acerca da terapia farmacológica para pacientes com o diagnóstico de HPN, analise as assertivas:

I. A HPN era historicamente tratada paliativamente por meio de procedimentos como transfusão de sangue, terapia com ferro e com ácido fólico e administração de hormônios; condutas proibidas atualmente.

II. O anticorpo monoclonal Eculizumabe (um bloqueador do complemento terminal) nos estudos clínicos mostrou reduzir a hemólise, o risco trombótico e a mortalidade nos pacientes HPN.

III. O regime posológico do Eculizumabe na HPN para doentes adultos (maiores de 18 anos) consiste numa fase inicial de 4 semanas, seguida por uma fase de manutenção de 6 meses.

IV. A reação adversa mais frequente na administração do Eculizumabe é cefaleia (ocorre principalmente na fase inicial), e a reação adversa mais grave é a sepse meningocócica.

Assinale a alternativa correta:

Escolha uma:
a.
Estão corretas apenas as assertivas I e II.

b.
Estão corretas apenas as assertivas I e III.

c.
Estão corretas apenas as assertivas II, III e IV.

d.
Estão corretas apenas as assertivas I, II e IV.

e.
Estão corretas apenas as assertivas III e IV.

Answer 1

c.

Estão corretas apenas as assertivas II, III e IV.

Answer 2

Estão corretas apenas as assertivas II, III e IV.