• A ventilação
e a perfusão pulmonar são
mecanismos extremamente importantes
para o equilíbrio das funções corporais.
A ventilação pulmonar é a responsável pela
renovação do ar contido na porção
condutora da via respiratória de modo
espontâneo e por ação dos músculos
respiratórios. Já perfusão corresponde ao
movimento do sangue venoso (pobre em
oxigênio) desde o coração, pela artéria
pulmonar, até os capilares pulmonares que
rodeiam OS alvéolos (constituindo a
membrana alvéolo-capilar) e a remoção do
sangue arterial (rico em oxigênio), desde os
capilares pulmonares até o coração, pelas
veias pulmonares. A relação ventilação
perfusão (V/Q) é um importante fator deste
equilíbrio e corresponde a razão existente
entre a quantidade de ventilação e a
quantidade de sangue que chega a esse
pulmão Tanto a ventilação quanto a perfusão são grandes na base do pulmão e
decrescem em direção ao ápice. Contudo, a
perfusão varia mais que a ventilação.
A relação
ventilação
perfusão
é
representada em uma imagem dividida em
zonas denominadas Zonas de West e está
representada abaixo. Analise a imagem
abaixo e as afirmativas que seguem:
1 - Na zona 1, a pressão alveolar (PA) é superior à
arterial
pulmonar
(Pa),
e
OS
capilares
estão colapsados.
II - Na zona 2, a pressão arterial pulmonar é maior que a pressão alveolar, mas esta ainda seria
superior à pressão venosa pulmonar (Pv), resul-
tando
em
uma
certa
dificuldade
aO
fluxo sanguíneo.
II1 - Na zona 3, tanto a pressão arterial quanto a
pressão venosa pulmonares são maiores que a
pressão alveolar,
e
a perfusão não seria
dificultada.
IV - A zona com melhor relação V/Q é a 1, onde
esta relação é aproximadamente 1.
V - No ápice do pulmão o fluxo sanguíneo é me-
nor que a ventilação. Por isso, temos uma região
em que a relação V/Q tende ao infinito. Como con-
sequência há formação de um espaço morto
fisiológico.
É correto o que se afirma em:
A-As afirmativas 1, l, Ill. IV e V estão
corretas.
Sua resposta
B-Apenas as afirmativas 1, II, Ill e V estão
corretas.
C- Apenas as afirmativas Ill, IV e V estão
corretas.
D-Apenas as afirmativas l1, Ill e IV estão
corretas.
E-Apenas as afirmativas I1, Il e Ill estão
corretas
Soluções para a tarefa
Resposta:c
Explicação:
Na zona 1 de West: PA>Pa>Pv.
Na zona 2 de West: Pa > PA>Pv.
Na zona 3 de West: Pa>Pv>PA.
Alternativa correta letra: B.
Como interpretar as zonas de West?
I) Na zona 1 de West a pressão alveolar (PA) é maior que a pressão arterial (Pa) que é maior que a pressão venosa (Pv).
Com isso, o alvéolo irá colabar as artérias, não perfundido-a.
Alternativa correta.
II) Na zona 2 de West a pressão arterial é maior que a pressão alveolar que é maior que a pressão venosa.
Alternativa correta.
III) Zona 3 de west a pressão arterial e a pressão venosa é maior que a pressão alveolar.
Alternativa correta.
IV) Na zona de west 1 como vimos, a pressão arterial está colabada, ou seja, equivale a 0, então a relação V/Q (ventilação correlaciona-se com a pressão alveolar e perfusão (Q) relaciona-se com a pressão arterial), terá valor diferente de 1, pois 1 dividido por 0 é diferente de 1 (1/0 = diferente de 1).
Alternativa incorreta.
V) Na zona 1 (ápice) ocorre a ventilação é máxima (PA > pa) tendendo ao infinito (1/0), como visto em IV.
Alternativa correta.
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