A terapia com varfarina tem que ser ajustada frequentemente devido à grande variabilidade de respostas dos pacientes a este medicamento. Portanto, no caso clínico citado, a farmacogenômica poderá contribuir com a evolução do tratamento de João Paulo. PORQUE
II. A varfarina é hidroxilada a um metabólito inativo por uma enzima hepática do citocromo P450, a CYP2C9. A genotipagem para polimorfismos da CYP2C9 antes do início da terapia com varfarina auxilia o ajuste de dose para pacientes com os alelos variantes, reduzindo as complicações séricas associadas a esta droga. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Soluções para a tarefa
Baseado no que se sabe sobre a terapia com Varfarina é possível afirmar que as alternativas I e II são verdadeiras e a II explica a I, letra b.
Varfarina Sódica é indicado para a prevenção do tromboembolismo venoso, na prevenção do embolismo sistêmico em pacientes com prótese de válvulas cardíacas, fibrilação atrial, prevenção do acidente vascular cerebral, do infarto agudo do miocárdio e da recorrência do infarto.
Ela atua inibindo a síntese de fatores de coagulação dependentes da vitamina K e sua dosagem deve ser ajustada a partir de exames laboratoriais.
Alternativas:
a) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a ll não justifica a l.
b) As asserções são proposições verdadeiras e a ll justifica a l
c) A asserção l é uma proposição verdadeira e a II, falsa.
d) A asserção l é uma proposição falsa e all, verdadeira,
e) As asserções I e ll são proposições falsas.
Coagulação sanguínea
Consiste na transformação do sangue líquido em um sangue de aspecto gelatinoso, conhecido coágulo sanguíneo ou trombo, com o objetivo de parar uma hemorragia.
Para que se forme um coágulo, uma cascata complexa ocorre com auxílio de fibrina.
Assim como alguns fatores impedem a coagulação, como a varfarina, outras auxiliam, como é o caso da vitamina K.
Doenças adquiridas ou hereditárias também podem causar problemas na coagulação, gerando tanto hemorragias quanto tromboses. A hemofilia é um exemplo, grave doença hereditária que gera uma dificuldade na formação do coágulo e a ocorrência de quadros hemorrágicos espontâneos.
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