Question

A hipertensão é caracterizada pelo aumento da tensão que as paredes das artérias sofrem e exercem sobre o conteúdo de sangue no seu interior. Trata-se de uma condição clínica multifatorial, considerada o principal fator de risco para Infartos do Coração e Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC). Diante desse quadro, a nutrição hospitalar tem papel fundamental na dieta e orientação de para pacientes hipertensos
Hoje, no Brasil, a hipertensão atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos e mais de 60% dos idosos. Além disso, contribui direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular.


Você é um Nutricionista que atua na área clínica, e trabalha em um consultório multiprofissional, que contém na equipe 1 médico cardiologista, 1 fisioterapeuta e 1 psicólogo.
Um paciente hipertenso realiza acompanhamento com o médico da equipe, e como é prática entre profissionais de saúde, esse médico encaminha o paciente a você, um profissional da nutrição.
Esse paciente chega a seu consultório, e como é de costume, você realiza sua anamnese e após esse processo obtêm os seguintes resultados:
- Sexo: homem.
- Idade: 50 anos.
- Diagnóstico médico: hipertenso com carteirinha de aferição de pressão, diagnosticada a média de 140mmHg por 90 mmHg.
- Obesidade
- Sedentário.
- Alimentação baseada em fast food e alimentos processados.
- Adição de sal em excesso nos alimentos
- Consumo excessivo de frituras.
- Não consome vegetais in natura ou cozidos, a não ser os encontrados nas preparações de fast food.
- Hábito de beber pouca água, ingere refrigerantes ou sucos industrializados em maior quantidade.
- Utiliza medicamentos para hipertensão, no entanto não segue corretamente o tratamento.

Ao conversar com o paciente, você identifica que o encaminhamento foi principalmente pelo quadro de hipertensão, que foi diagnosticado com valor de pressão arterial de 140 mmHg por 90 mmHg. Visando uma melhoria na qualidade de vida do paciente, você como profissional de nutrição tem por objetivo adaptar uma alimentação adequada para o mesmo.
No entanto, neste primeiro momento, é realizada apenas a avaliação clínica e solicitação de exames para que possa compreender melhor o quadro do paciente. Sua primeira consulta costuma ser um pouco mais demorada, pois além das práticas da profissão você conversa com o seu paciente para criar um vínculo de confiança, e durante a conversa você permite o paciente tirar as dúvidas sobre seu quadro.

Durante a conversa com o paciente, você como um profissional atencioso, percebe que algumas explicações devem ser realizadas sobre o caso, após avaliação da anamnese.

Assim, descreva como você explicaria ao paciente:
a) O que é pressão arterial e quais fatores podem influenciá-la?
b) A causa fisiológica envolvida na variação da pressão sanguínea ao longo do dia, podendo aumentar ou diminuir, como por exemplo: um quadro de desidratação, que ocasiona o aumento da pressão; e um quadro de exercício físico, que reduz da pressão, em curto prazo?
c) O que significa os valores maiores e menores encontrados em sua pressão arterial rotineira de 140mmHg por 90 mmHg? E quais os valores considerados normais para esse paciente? Lembre-se das contrações sistólicas e diastólicas do coração.

Answer 1

Resposta:

a) O sangue exerce pressão ao longo de todo o sistema vascular, contudo esta pressão é mais intensa junto às artérias, onde, em geral, é medida.

Logo, a pressão arterial consiste na força exercida pelo sangue contra a parede das artérias, sendo influenciada pelos seguintes fatores: a) volume

sanguíneo; b) frequência cardíaca; c) volume de ejeção; d) resistência vascular periférica; e) viscosidade sanguínea.

Explicação:

pág. 58 do livro