VVocê faz parte da equipe de saúde de um hospital e atendeu um senhor de 60 anos, que apresenta um histórico de alcoolismo crônico há mais de 30 anos. O paciente apresenta um estado nutricional precário e ao exame físico demonstrouirregularidades na marcha (caminhada) e na coordenação das extremidades inferiores,assim, o diagnóstico mais provável édegeneração cerebelar alcoólica. Após o tratamento indicado com vitamina B1 (tiamina), hidratação com fluidos intravenosos e uma boa alimentação, os sintomas do paciente melhoraram gradualmente e ele recebeu alta para o programa de tratamento do alcoolismo. Com a finalidade de compreender o diagnóstico do paciente, responda: a) A degeneração cerebelar alcoólica afeta principalmente a estrutura que realiza a conexão dos hemisférios cerebelares. Dessa forma, caracterize a anatomia cerebelar e responda como essa estrutura é denominada. b) Considerando seus conhecimentos sobre as funções do cerebelo, justifique as alterações observadas no exame físico do paciente.
Soluções para a tarefa
Resposta:
Padrão de resposta esperado
a) O cerebelo é formado por dois hemisférios simétricos que estão conectados medialmente por uma estrutura denominada verme. Os hemisférios cerebelares ainda são subdivididos por profundas fissuras em lobos anterior, posterior e flóculo nodular. Além disso, a superfície do cerebelo é altamente convoluta,apresentando um fino córtex externo de substância cinzenta com substância branca interna e pequenos agrupamentos em pares localizados profundamente, sendo o núcleo denteado o mais conhecido.
b) Como o cerebelo realiza o processamento das entradas recebidas do córtex motor cerebral, realizando um refinamento e estabelecendo padrões apropriados para a contração dos músculos esqueléticos de forma suave e coordenada, as alterações observadas na marcha e na coordenação motora do paciente podem ser explicadas pelo processo degenerativo cerebelar.Explicação: