Você é um enfermeiro que atua em um Pronto-Socorro e está realizando a admissão de um paciente com hipertensão severa (200/120 mmHg). Durante a anamneses, o paciente relatou que é hipertenso, porém, faz uso irregular das medicações pois geralmente se sente bem e não vê a necessidade do tratamento. Porém, ao se levantar hoje pela manhã sentiu um desconforto torácico que vem apresentando piora progressiva associada a dispneia. Ao exame físico, você observou presença de estertores à ausculta pulmonar e dentre os exames realizados, o eletrocardiograma e as enzimas cardíacas não apresentaram alterações.
A partir dessas informações, e com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a.
A presença da dor torácica pode estar relacionada a lesão de órgão-alvo, e nesse caso, seria classificada como uma síndrome coronariana aguda com supra ST.
b.
A elevação súbita da pressão arterial (PA), associada a presença de dor torácica e dispneia, evidencia a necessidade do uso de medicamentos anti-hipertensivos para reestabelecimento dos valores basais de PA do paciente o quanto antes.
c.
O paciente possivelmente apresenta uma emergência hipertensiva, evidenciada exclusivamente pelo aumento da pressão arterial diastólica acima de 120 mmHg.
d.
O paciente possivelmente apresenta uma urgência hipertensiva, portanto, o tratamento deve ser realizado com anti-hipertensivos orais.
e.
A dispneia pode estar relacionada a lesão de órgão-alvo, sendo definida como um edema agudo de pulmão hipertensivo. Correto
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Resposta:
e.
A dispneia pode estar relacionada a lesão de órgão-alvo, sendo definida como um edema agudo de pulmão hipertensivo.
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A dispneia ocorre quando os pulmões param de funcionar, geralmente se relaciona com uma lesão nos pulmões, são o órgão-alvo, podendo ser por conta de um edema agudo de pulmão hipertensivo, mas podem haver outras lesões (alternativa E).
Dispneias e lesões causadoras
Lesões no centro da respiração, no nervo frénico e lesão no tórax que alterem a pressão pulmonar podem levar a dispneia, até mesmo a falta de nutrientes pode levar a problemas que parem o funcionamento dos pulmões, no geral, as dispneias são perigosas.
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