Uma paciente de 42 anos de idade chegou à unidade de pronto-socorro (PS) apresentando febre, há dois dias, com temperaturas em torno de 39,5°C como sintoma inicial, seguida de mialgia, artralgia, dor retro-orbitária e letargia. A paciente relatou que, pela manhã, percebeu discreto sangramento gengival ao escovar os dentes, com persistência da febre, apesar do uso de dipirona por conta própria, seguida de náuseas e episódios de vômito. No exame físico, o enfermeiro detectou dor abdominal intensa com hepatomegalia e resultado positivo na prova do laço, evidenciado por presença de mais de 20 petéquias no braço em área correspondente a um quadro de 2,5 cm de lado. Após avaliação do enfermeiro, foi solicitado exame de hemograma com contagem de plaquetas, o qual apresentou os resultados listados a seguir.
Diante do quadro clínico descrito e do diagnóstico de dengue hemorrágica confirmado, faça o que se pede nos itens a seguir.
a) Justifique a sintomatologia com base no quadro clínico e nos resultados dos exames.
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o sangramento gengival ocorre por conta da baixa das plaquetas onde há um defeito de coagulação.a prova do laço confirma o diagnóstico pois como sendo adulto exige que tenha mais de 20 petéquias e é exatamente o que vemos nesse caso.a lerdeza(letargia) e dor muscular(mialgia) é devido a destruição de hemácias pois se trata de dengue hemorrágica levando a esse estado.a hepatomegalia é devido o figado está trabalhando demasiadamente pois ele é o produtor dos fatores de coagulação,pode ser devido também a o excesso de hemácias sequestradas.
não, tudo serve para confirmar ainda mais,pois os valores encontram-se extremamente baixos como o de eritrócitos em relação aos valores de referência.o paciente está num estado extremamente grave,podendo levar à òbito do mesmo a qualquer momento se não reverter a situação.
Muito obrigado amigo :D
:D por nada amigo.qualquer duvida estou aqui para responder.
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3,9 a 5,0 milhões/mm3 Mulher Hemoglobina 10,3 g/dL 13,0 a 17,5 g/dL Homem
12,0 a 15,0 g/dL Mulher Hematócritos 55% 38,0 a 50,0% Homem
35,0 a 44,0% Mulher Leucócitos 2 000/mm3 4 000 a 11 000/mm3 Linfócitos atípicos Presentes 0/ausentes Plaquetas 45 000 mm3 140 000 a 400 000 mm3 estes é o gráfico do quadro clinico apresentado nessa questão, altera alguma coisa na sua avaliação?