Uma mulher de 72 anos de idade, residente em um asilo, trazida à Unidade de Pronto Atendimento,queixa-se de febre, mialgia e dor nas articulações, iniciadas há 24 horas. A paciente nega dispneia,tosse e tabagismo. Ela apresenta hipertensão controlada com uso de enalapril e hidroclorotiazida.Nega, ainda, internações no último ano e uso recente de antimicrobianos. A paciente conta quefoi vacinada contra gripe há um mês. Ao exame físico, constatam-se peso = 65 kg; IMC = 26 Kg/m2;PA=115x75mmHg;FR=18irpm;FC=82bpm;temperatura:37,9°C;apresenta-seeupneica,corada,desidratada +/++++; com orofaringe sem alterações; ausculta cardiopulmonar normal; abdome indolor;ausênciadevisceromegalias;ausênciadeedemasemmembrosinferiores;provadolaçopositiva.Considerandoasinformaçõesapresentadaseanecessidadedeseavaliar,classificareconduzirocasoclinicamente, assinale a opção correta.A Notifica-sesuspeitadedengue;classifica-seocasocomo‘B’,jáqueédedenguesemcomplicações,empaciente hipertensa controlada e idosa, porém sem sinais de alerta, discretamente desidratada e comprovadolaçopositiva;solicita-sehemogramaeaguarda-seoresultado,mantendo-seapacientecomhidrataçãoendovenosanaunidadedesaúdeeprocedendo-seàreavaliaçãoclínicaapósresultadodehemograma.B Notifica-se suspeitade dengue; classifica-seocasocomo‘A’, já queéde dengue semcomplicações,sem sinais de alerta, em paciente discretamente desidratadaecom prova do laçopositiva;solicitase hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação endovenosa naunidadede saúdeeprocedendo-seàreavaliação clínica após resultado do hemograma.C Notifica-sesuspeitadedengue;classifica-seocasocomo‘A’,jáqueédedenguecomcomplicações,empaciente hipertensa controlada, sem sinais de alerta, discretamente desidratada e com prova do laçopositiva;solicita-sehemogramaeaguarda-seo resultado,mantendo-seapacientecomhidrataçãooralnaunidadedesaúde;procedendo-seàreavaliaçãoclínicaapósresultadodohemograma.D Notifica-se suspeitade dengue; classifica-seocasocomo‘B’, já queéde denguecomcomplicações,em paciente hipertensa controlada e idosa, com sinais de alerta, discretamente desidratada e comprova do laçopositiva;solicita-se hemogramaeaguarda-seoresultado, mantendo-seapacientecomhidratação endovenosa na unidade de saúdeeprocedendo-seàreavaliação clínicaapósresultadodo hemograma.E Notifica-sesuspeitadedengue;classifica-seocasocomo‘B’,jáqueédedenguecomcomplicações,em paciente hipertensa controlada e idosa, sem sinais de alerta, discretamente desidratada e comprova do laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a pacientecom hidratação oral na unidade de saúde, procedendo-se à reavaliação clínica após resultado dohemograma.
#ENADE
Soluções para a tarefa
A resposta correta é a letra E, que aponta que notifica-se suspeita de dengue; classifica-se o caso como ‘B’, já que é de dengue com complicações, em paciente hipertensa controlada e idosa, sem sinais de alerta, discretamente desidratada e comprova do laço positiva; solicita-se hemograma e aguarda-se o resultado, mantendo-se a paciente com hidratação oral na unidade de saúde, procedendo-se à reavaliação clínica após resultado do hemograma.
A notificação, deve ser realizada, se trata de um surto que tem um poder de se alastrar, que tem que ter um tratamento de qualidade devido ao sua letalidade que pode ser acentuada devido a debilitação da faixa etária que poderá ser infectada.
As ações que devem ser tomada em relação a grupos que estão suscetíveis de ser de um viés preventivo, sabe-se que a prevenção é o melhor remédio para certas doenças onde esclarecendo a devida ação e sua consequências podem ser irreversíveis, assim uma forma de se neutralizar os surtos a vacina é uma das mais indicadas que pode ate erradicar certas doenças.