Question

Uma mulher de 42 anos de idade, em união estável há quinze anos, possui diagnósticos de hipertensão

arterial sistêmica (HAS), câncer de mama e história obstétrica de duas gestas, sendo dois partos (um parto

normal e uma cesárea) e nenhum aborto. Os dois filhos gestados estão vivos. Ela relata desconhecer

antecedentes familiares e nega alergia a medicamentos e alimentos. Foi admitida no hospital há cinco

dias para realizar mastectomia total de mama direita, antes da qual fez 12 seções de quimioterapia, de

15 em 15 dias. Encontra-se comunicativa, respondendo às solicitações verbais, em repouso, normotensa,

normocorada, acianótica e anictérica. Relata incômodo no local cirúrgico, afetando o sono, e refere

apetite e ingesta hídrica diminuídos. As eliminações urinárias estão preservadas e observa-se ausência

de evacuações há dois dias. No momento, faz uso de medicamentos para controle da HAS, analgésico e

antimicrobiano. A limpeza da ferida cirúrgica é realizada com soro fisiológico 0,9% e é colocado curativo à

base de gaze que se apresenta limpo e seco. MMSS: perfusão periférica normal, sem edema, com punção

periférica no MSE e equipo de duas vias salinizado. Pressão arterial (PA): 120 x 70 mmHg; frequência

cardíaca (FC): 87 bpm; frequência respiratória (FR): 25 irpm; temperatura axilar (Tax.): 36 °C.

Com base nas informações apresentadas, faça o que se pede nos itens a seguir.

a) Indique cinco diagnósticos de enfermagem de acordo com o caso clínico apresentado.

(valor: 5,0 pontos)

b) Cite cinco cuidados de enfermagem indicados para o caso clínico. (valor: 5,0 pontos)​

Answer 1

Resposta:

Diagnósticos:

• Distúrbio no padrão de sono  • Volume de líquidos deficiente

• Nutrição desequilibrada  • Constipação ou Risco de constipação

• Integridade da pele prejudicada  • Distúrbio da imagem corporal

Cuidados de enfermagem:

• Monitorar sinais vitais, verificar Pressão Arterial (atentar para o lado operado, evitar, não realizar procedimentos invasivos);

 • Monitorar sinais e sintomas de infecção;

• Proporcionar conforto e tranquilidade à paciente;

• Instruir a paciente quanto à posição de conforto para repouso;

. Estimular a ingestão de líquidos;

• Avaliar as características da eliminação urinária;

• Estimular a deambulação;

• Monitorar as eliminações intestinais, inclusive frequência, volume, forma, consistência

e cor;