Uma mulher de 32 anos consulta com queixa de dispnéia e edema de membros inferiores. Relata que, na adolescência, um médico teria dito a ela que seria portadora de sopro cardíaco. Ao exame clínico observa-se impulsão paraesternal esquerda, presença de duas bulhas fortemente palpáveis. Na ausculta, o médico só é capaz de perceber hiperfonese da primeira e da segunda bulha e um sopro de baixas freqüências (audível com a campânula) na ponta, que ele não sabe se é sistólico ou diastólico. Diante dos achados, qual seria o diagnóstico mais provável?
(A) Estenose aórtica com insuficiência cardíaca.
(B) Estenose mitral com hipertensão pulmonar secundária.
(C) Regurgitação aórtica.
(D) Regurgitação mitral com hipertensão pulmonar secundária.
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Se o médico ausculta um sopro, então há retorno de sangue de um dos ventrículos para um dos átrios, como é um som baixo, muito provavelmente é um sopro mitral, ou seja, causado por estenose mitral (alternativa B).
Regurgitação de sangue
Ela acontece quando o sangue retorna para uma das cavidades, seja de um dos ventrículos para um dos átrios ou da aorta ou artéria tronco pulmonar para os respectivos ventrículos conectados.
Esses problemas cardíacos são graves por causarem danos nas paredes das câmaras, podendo levar a hipertrofia.
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