Uma mulher com 76 anos de idade, ex-tabagista há 20 anos e hipertensa, há um mês vem apresentando cansaço aos pequenos esforços, taquicardia, edema em membros inferiores e turgência jugular. Atendida em serviço de urgência e emergência de um Hospital Geral, relatou intensa dispneia e tosse improdutiva. Foi diagnosticado edema pulmonar por insuficiência cardíaca grau II, segundo a New York Heart Association (NYHA), com fração de ejeção de 43%. Medicada, vem sendo acompanhada na Unidade Básica de Saúde de sua referência, mas o quadro clínico ainda se mantém. Encaminhada a um Centro de Reabilitação, iniciou um programa de reabilitação cardiovascular. No teste ergométrico, a frequência cardíaca máxima da paciente foi de 125 batimentos por minuto.
Considerando o exposto, responda às seguintes perguntas.
a) Em qual fase da reabilitação cardíaca essa paciente deve ser incluída? Justifique sua resposta apresentando três características do quadro clínico da paciente.
b) Em relação à intensidade do exercício físico, qual deve ser a zona alvo da frequência cardíaca para o treinamento dessa paciente?
c) Quais os níveis de atenção à saúde apresentados no texto? Correlacione-os com os respectivos locais de atendimento mencionados.
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Resposta:
a. Fase II: Cansaço, taquicardia, e insuficiência cardíaca.
Explicação:
Paciente se encontra num centro de reabilitação cardiovascular, em centros de reabilitação se inicia na fase II-pós alta, a fase I da reabilitação ocorre nos hospitais.
b.
c. Nível Primário: Unidade básica de saúde;
Nível Secundário: Centro de Reabilitação (Centro de saúde);
Nível Terciário: Hospital Geral.
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