Question

Uma mulher com 25 anos de idade, casada,fumante, procura um posto de emergênciahospitalar, queixando-se de fortes dores abdominais,semelhantes a cólicas menstruais. Relata que seusciclos menstruais são irregulares e está com atrasomenstrual. Sua última menstruação foi há dois meses.A paciente tem histórico de aborto espontâneoe afirma que fez uso de medicamentos para "tentarengravidar". Ao exame físico: apresenta pressãoarterial (PA) = 80 x 60 mmHg; frequência cardíaca(FC) = 120 bpm; palidez cutâneo-mucosa. Exameultrassonográfico demonstra endométrio com14 mm, massa complexa em região anexial de5,5 cm de diâmetro e grande quantidade de líquidoabdominal livre.Nessa situação, a conduta médica adequada éA realizar laparoscopia, para salpingectomiabilateral e controle do sangramento.B realizar laparotomia, para a completahisterectomia e salpingectomia.C realizar laparotomia com salpingectomia, paracontrole do sangramento.D observar a paciente por 24-48h e fazer coletasde sangue para verificação de hemogramae reavaliação ultrassonográfica.E administrar soro fisiológico com glicose 5%para estabilização da paciente e medicamentospró-trombóticos, para controlar o sangramento.

#ENADE

Answer 1

Alternativa C.

Realizar laparotomia com salpingectomia, para  controle do sangramento.

A salpingectomia trata-se do procedimento cirúrgico para remoção de uma ou das tuas tubas uterinas, e pode ser realizada de duas formas, sendo uma delas a laparotomia.

A laparotomia é a forma tradicional de realizar o procedimento, através de uma grande incisão no abdômen, onde o cirurgião opera a olho nu, sem o auxílio de aparelhos endoscópicos e vídeo. Apesar de ainda ser muito realizada, a laparotomia apresenta algumas desvantagens, uma vez que deixa cicatrizes evidentes e demanda maior tempo de recuperação da paciente.

Espero ter ajudado, bons estudos.