Question

Uma menina branca de 12 anos chega ao pronto-socorro levada pelos pais depois de 12 horas de náuseas, vômitos, dor abdominal e letargia com rápida progressão. Na última semana, ela sentiu muita sede e urinou muito. O exame físico revela uma menina magra e desidratada com taquipneia, taquicardia e sem resposta aos comandos verbais, Glicose em HI. Qual o provável diagnostico e Qual a sua conduta?

Answer 1

Resposta:

Covid-19 CORONAVIRUS fica a dica fique em casa pfv pra nao contamimar niguem

Explicação:passo a passo

Answer 2

O provável diagnóstico é Diabetes Mellitus tipo I ou Diabetes Melito tipo 1 (DM1) com agudização causada pela cetoacidose diabética (CAD). A conduta adequada é expansão de volume, reposição de insulina e prevenção de hipopotassemia.

O que é diabetes mellitus tipo I?

• A DM1 é um distúrbio autoimune causado pela destruição das células β-pancreáticas, presentes nas Ilhotas de Langerhans, no pâncreas.
• Como as células β-pancreáticas são as produtoras do hormônio insulina, essa doença é caracterizada pela ausência ou insuficiência desse hormônio.
• Sem a insulina, as células do corpo não conseguem captar a glicose presente no sangue, advinda da alimentação. Assim, a pessoa acometida perderá peso, mesmo tendo alta glicemia (concentração de glicose no sangue).

Qual a relação do diabetes mellitus tipo I, os sinais e sintomas apresentados e a cetoacidose diabética?

• Os sinais e sintomas apresentados indicam a agudização da doença, isto é, um ponto de descontrole e complicação aguda;
• Náuseas, vômitos, dor abdominal e letargia com progressão rápida são sinais e sintomas de cetoacidose diabética;
• A deficiência de insulina faz com que o organismo utilize triglicerídios e aminoácidos em vez de glicose para obter energia.

• O metabolismo de triglicerídeos e aminoácidos leva à produção de ácidos orgânicos fortes que causam acidose metabólica (diminuição do pH do sangue). A acetona derivada do ácido acetoacético acumula-se e é eliminada lentamente pela respiração. A taquipneia (aceleração da respiração) e taquicardia (aceleração da frequência cardíaca) acontecem porque o corpo tenta acelerar esse processo;

• A hiperglicemia (glicemia elevada) causa diurese osmótica (urina excessiva). Isso pode levar causar perda significativa de líquidos e eletrólitos, o que explica a desidratação descrita.

Quais são as condutas utilizada para tratar a cetoacidose diabética?

• Reposição de volume:  restaurar o volume intravascular para aumentar a pressão arterial e assegurar a perfusão nos glomérulos;
• Correção da hiperglicemia: administra-se insulina para diminuir a glicemia (retirando a glicose do sangue e levando-a para as células)
• Prevenção da hipopotassemia: tentativa de repor o potássio que é retirado da corrente sanguínea após a administração de insulina.

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