Question

Um prontuário físico é aquele montado por um assistente administrativo a cada internação, segundo regras preestabelecidas pela comissão de prontuários. Após o paciente ser avaliado na emergência, o médico solicita sua internação. Ao chegar no setor de internação você confere o prontuário e identifica que o nome do cliente não confere. O que deve ter ocorrido no momento da internação? O que deve ser feito nessa situação?

Answer 1

Olá, amigo(a)

Há diversas variáveis que podem explicar a diferença entre o nome do paciente lançado no prontuário e o seu nome real. Ele pode ter fornecido um nome diferente por estar em confusão mental, por exemplo. Também pode ter acontecido algum equívoco durante o lançamento do nome no prontuário e até mesmo a apresentação de documentos falsos por parte do paciente.

Para sanar a situação, é necessário inicialmente conferir todos os dados com o paciente, e em seguida comunicar à coordenação de enfermagem e também à coordenação da instituição, que procurarão familiares, conhecidos ou outros recursos para checar a identidade correta do paciente.

Espero ter ajudado!

Boa sorte!