Um paciente procurou um consultório médico queixando-se de fraqueza muscular, fadiga crônica, perda do apetite, emagrecimento, náuseas, vômito e hipotensão (pressão baixa) que piora ao se levantar. Ao examinar o paciente, o médico observou que ele apresentava várias regiões com aumento da pigmentação da pele (pele escurecida) conhecidas como melasma. A colheita de uma amostra de sangue, para dosagem hormonal, revelou uma diminuição acentuada da taxa de cortisol com elevação da taxa do hormônio ACTH, produzido pela adenohipófise. Em relação ao exposto:
1- Defina possível diagnóstico.
2- Como você explica a elevação do nível de ACTH no sangue do paciente?
3- Qual a justificativa para esse quadro clínico do melasma?
4- No caso clínico em questão, como a falta da aldosterona pode provocar hipotensão?
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Resposta:
1- síndrome da fadiga crônica
2- Normalmente, os níveis de ACTH aumentam quando cortisol está baixo e caem quando cortisol está alto.
3- Melasma é uma doença adquirida, caracterizada por manchas simétricas castanhas – amarronzadas na pele, sendo mais frequente no rosto com padrão centrofacial, malar e mandibular. É uma afecção fotodermatosa que ocasiona impacto na autoestima, culminando em redução da qualidade de vida ao interferir nas relações sociais. Sua etiologia ainda é desconhecida, porém, sabe-se que alguns fatores exercem influência em seu desenvolvimento, como a fotoexposição ouherança genética.
Explicação:
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